Методы лечения гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии проводят по-разному в зависимости от уровня калия в плазме, длительности гиперкалиемии и клинической картины.

При острой гиперкалиемии, если концентрация калия менее 6,5 ммоль/л и нет изменений ЭКГ, ограничивают поступление калия с пищей и отменяют препараты, которые нарушают выведение калия. При более высокой концентрации калия или изменениях ЭКГ необходимы другие меры.

Введение кальция устраняет ряд симптомов гиперкалиемии. Действие кальция проявляется уже через несколько минут, но длится оно недолго, около получаса.

Другой метод лечения - добиться перераспределения калия из внеклеточной жидкости внутрь клеток. Для этого вводят в/в бикарбонат натрия (1 или 2 ампулы, то есть 44 или 88 ммоль) или глюкозу с инсулином (500 мл 10% глюкозы с 10 ед инсулина короткого действия).

Действие глюкозы с инсулином проявляется не позже чем через 30 мин после введения и длится несколько часов. Применение бета-адреностимуляторов, например сальбутамола в дозе 10-20 мг с помощью распылителя ингаляционных растворов, снижает концентрацию калия в сыворотке примерно на 0,6 ммоль/л. Действие сальбутамола проявляется не позже чем через 30 мин и длится по крайней мере 2 ч. В ряде случаев гиперкалиемию устраняет восстановление объема внеклеточной жидкости.

Иногда калий удаляют из организма с помощью ионообменных смол, например полистиролсульфоната натрия, назначаемого внутрь или в клизмах.

Калий удаляют также методом гемодиализа или перитонеального диализа. Действие диализа проявляется через несколько часов, а его длительность зависит от скорости высвобождения калия из клеток.

Проф. Дж. Нобель

Дополнительная информация:

• Причины развития гиперкалиемии
• Что такое гипонатриемия, причины возникновения гипонатриемии
• Вся информация по этому вопросу