Поддержание почками постоянства рН, норма кислотности крови

В норме рН крови поддерживается в узких пределах 7,37- 7,42. Величины рН ниже 6,8 и выше 7,8 несовместимы с жизнью; рН биологических жидкостей сохраняется постоянным несмотря на образование большого количества кислот из двух основных источников: угольной кислоты (Н2СО3), образующейся из конечного продукта окисления - углекислого газа (СО2), и нелетучих кислот, образующихся из компонентов пищи, в основном белка.

Парциальное давление углекислого газа в плазме поддерживается в узких пределах благодаря выведению СО2 легкими. Хотя сдвиги рН минимизируются путем изменений РСО2 во внеклеточной жидкости, важную роль в поддержании постоянства рН плазмы играет также наличие НСО3 во внеклеточной жидкости. Постоянство концентрации HCO3 в плазме поддерживают почки.

В норме организм ежедневно получает с пищей 1-2 г белка на килограмм веса, при метаболизме этого белка образуется около 60 ммоль нелетучих кислот. Чтобы компенсировать избыток кислот во внеклеточной жидкости, расходуется такое же количество HCO3. Пополнение запасов HCO3 плазмы, потраченных на нейтрализацию кислот, которые образовались при метаболизме или поступили извне, происходит благодаря почти полной реабсорбции HCO3 в почках, а также образованию HCO3 при канальцевой секреции титруемых кислот и аммониогенезе. Как реабсорбция, так и образование HCO3 происходят вследствие секреции ионов водорода (Н+) в просвет почечных канальцев. Увеличение концентрации HCO3 во внеклеточной жидкости компенсируется снижением его реабсорбции из клубочкового фильтрата.

Проф. Дж. Нобель

Дополнительная информация:

• Необходимость проведения биопсии почки для диагностики почечных заболеваний
• Лабораторные исследования при определении кислотно-щелочного равновесия
• Вся информация по этому вопросу