Остеохондроз межпозвонкового диска

Остеохондроз межпозвонкового диска - частый вариант дегенеративно-дистрофического изменения позвоночного столба, развивающийся обычно в возрасте 30--40 лет.

Этиология и патогенез. Остеохондроз диска - полифакториальное заболевание с участием как наследственных, так и ряда приобретенных факторов: статико-динамических, аутоиммунных, дисциркуляторных, обменных. Немалую роль в возникновении остеохондроза позвоночника играет гипокинезия, которая приводит к дефициту мышечных нагрузок, уменьшению физических мышечных усилий и замене их статическими нагрузками в подвижных отделах позвоночника, что в итоге приводит к ослаблению рессорной функции мышц. На этом фоне усиливается осевая нагрузка на рессоры иного порядка - межпозвонковые диски и связочный аппарат, что создает условия для микротравматизации этих образований. Нарушается архитектоника и биохимические свойства диска, присоединяется аутосенсибилизация организма к продуктам распада, что усугубляет процесс в диске и придает ему циклический характер. Некробиотические изменения сменяются пролиферативны-ми, с вовлечением в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований и формированием типичной картины остеохондроза позвоночника. Предложено много других теорий патогенеза остеохондроза, однако ни одна из них не объясняет полностью сущность болезни.

В настоящее время остеохондроз позвоночника рассматривается как полиэтиологическое, но монопатогенетическое заболевание. Основным фактором, провоцирующим неврологические проявления болезни, служит раздражение синувертебрального нерва. К этому могут приводить ослабление фиксации пораженного позвоночно-двигательного сегмента, грыжа диска, гипоксия, отек, нарушение микроциркуляции и другие причины. Раздражение вегетативных рецепторов и боли в определенной зоне позвоночника ведут за собой появление вертебральных и экстравертебральных поражений. Выделяются два главных звена патогенеза остеохондроза позвоночника.

Первое - это гипоксические, отечные, дисгемические и биохимические нарушения с последующим развитием изменений в диске и инициированием аутоиммунного процесса.

Второе - болевой синдром и связанные с ним рефлекторные синдромы. Дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, связках формируют остеофиброз, уменьшают подвижность позвоночника, иммобилизируют его и частично компенсируют расстройства. Травматизация или дистрофия межпозвонкового диска не всегда приводит к прямой компрессии корешков, и боли возникают вследствие раздражения окончаний синувертебрального нерва, часто имея симпаталгический характер.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Остеохондроз межпозвонкового диска" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Интрамедулярные опухоли
• Симптомы остеохондроза межпозвоночного диска
• Вся информация по этому вопросу