Приобретенная гемолитическая анемия

Приобретенная гемолитическая анемия обусловлена преимущественно внутрисосудистым гемолизом. Причины ее весьма разнообразны:

• инфекции (анаэробный сепсис, малярия и др.);
• интоксикации гемолитическими ядами (фосфор, фенил-гидразин, змеиный или грибной яд, отравление уксусной кислотой и др.);
• физические факторы (охлаждение, ожоги);
• переливание несовместимой крови (как по групповому признаку, так и по резус-фактору);
• лекарственные средства (хинин, сульфаниламиды, амидопирин и др.).

Повышенный гемолиз возникает в одних случаях вследствие непосредственного воздействия на эритроциты патогенного фактора, например, гемолитического яда (фосфор, фенилгидразин и др.) или малярийного плазмодия - эндоглобулярного паразита. В других случаях гемолиз обусловлен наличием в организме различных агглютининов и гемолизинов. Среди них различают холодовые агглютинины и гемолизины (при гемолитической анемии от охлаждения), антирезус-агглютинины, образующиеся у резус-отрицательных лиц (15% людей) при введении им резус-положительной крови, аутоагглютинины (при так называемой иммуногемолитической анемии) и т. д.

В настоящее время большое значение придают аутоиммунной гемолитической анемии. К сожалению, причина появления в крови аутоагглютининов до сих пор не выяснена. Известно лишь, что некоторые лекарственные средства (амидопирин, хинин, сульфаниламиды и др.) при соединении их с белками плазмы становятся аутоантигенами, вызывающими образование антител к собственным клеткам крови. Иммуногемолитическая анемия наблюдается не только при употреблении некоторых лекарственных препаратов, но также при коллагенозах (системной красной волчанке), злокачественных новообразованиях, лейкозе (чаще хроническом лимфаденозе), лимфогранулематозе и др. О наличии в сыворотке крови антиэритроцитарных аутоагглютининов в этих случаях свидетельствует положительная реакция Кумбса.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Приобретенная гемолитическая анемия» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

• Прогноз, лечение врожденной гемолитической анемии (болезни Минковского-Шоффара)
• Симптомы острой гемолитической анемии (приобретенной)
• Вся информация по этому вопросу