Лечение дизурии

Лечение больных с урогенитальными расстройствами обычно должно быть комплексным. В самом деле, лишь в немногих случаях цель достигается относительно просто, как, например, при дизурии, развивающейся на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых и половых органов, - путем проведения этиотропной терапии.

Основные принципы и методы лечения при дизурии в гинекологической практике

Этиотропное лечение

Цель лечения: прекращение действия фактора, обусловливающего развитие дизурии.

Методы лечебного воздействия:

• Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия при вульвите, уретрите, воспалительных заболеваниях внутренних половых органов
• Химическая и лазерная деструкция, криотерапия остроконечных кондилом
• Хирургическое лечение при урогенитальных свищах, краурозе вульвы, аномалиях развития половых органов
• Хирургическое, лучевое лечение, химио- и гормонотерапия при доброкачественных и злокачественных опухолях половых органов, нарушающих уродинамику
• Хирургическое лечение опущения и выпадения половых органов, недержания мочи (уретро- и цистопластика, пластика промежности с целью восстановления механизма трансмиссии и пр.)
• Хирургическое лечение и гормонотерапия при наружном генитальном эндометриозе

Патогенетическое лечение

Цель лечения: нормализация нейротрофических процессов в тканях уретры, мочевого пузыря и вульвы.

Методы лечебного воздействия:

• Заместительная гормонотерапия при дистрофических процессах в тканях вульвы, атрофическом цистоуретрите в постменопаузе, терапия эстрогенами при вульвите, уретрите и синехиях вульвы в детском возрасте.
• Заместительная гормонотерапия (воздействие на гормонально-зависимые механизмы континенции и удержания мочи) при истинном недержании мочи в постменопаузальном периоде.
• ЛФК, физиотерапия при истинном недержании мочи.
• Воздействие физическими факторами при дистрофических заболеваниях вульвы.

Цель лечения: непосредственное воздействие на иннервацию мочевого пузыря и уретры.

Методы лечебного воздействия:

• Применение препаратов с антихолинергической активностью (оксибутинин, флавоксат, толтеродин, антагонистов кальция, а-адреномиметиков, бета-адреномиметиков) при недержании мочи.
• Применение препаратов, повышающих тонус мочевого пузыря при его гипотонии, например в послеоперационном и послеродовом периодах (прозерин).

Цель лечения: Мероприятия, направленные на компенсацию несостоятельных механизмов континенции вспомогательными методами.

Методы лечебного воздействия: слинговые операции, операция TVT при недержании мочи.

Цель лечения: воздействие на процессы, протекающие в ЦНС: лечение невротических реакций, уменьшение процессов.

Методы лечебного воздействия: седативная терапия, антидепрессанты, психотерапия, суггестивная терапия при стрессовом недержании мочи, гиперактивном мочевом пузыре, неврозах возбуждения в ЦНС.

Симптоматическое лечение

Методы лечебного воздействия: применение препаратов местно-анестезирующего действия при уретрите, дистрофических процессах в тканях вульвы, вульвите.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Лечение дизурии" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Причины недержания мочи
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Вся информация по этому вопросу