Хирургическое лечение недержания мочи

Вообще, только точное определение показаний и противопоказаний к операции и знание особенностей каждого хирургического приема (из более чем 200 предложенных к настоящему времени) позволяют добиться успеха при недержании мочи.

Наиболее значительные трудности возникают при лечении больных, у которых наблюдаются недержание мочи и мочеполовые свищи. При недержании мочи успех возможен только при учете (и коррекции) всех нарушений механизмов континенции и мочеиспускания: посттравматических, нейротрофических, развившихся в связи с гипоэстрогенией, при соматической, психосоматической и неврологической патологии. Важно также оценить участие органического и функционального механизмов в генезе заболевания. Неудачи при хирургическом лечении недержания мочи при напряжении обусловлены в первую очередь недоучетом именно роли функциональных нарушений в появлении симптома. Так, трудно ожидать блестящего результата уретро- и цистопластики в случае преобладания в клинической картине симптоматики гиперактивного мочевого пузыря. Г.А. Савицкий и А.Г. Савицкий (2000) вообще считают необходимым при комбинированной (функционально-органической) патологии во всех случаях на первом этапе лечения применять комплекс консервативных мероприятий и лишь при их неэффективности устанавливать показания к операции.

В настоящее время наметилась тенденция к повсеместному внедрению слинговых операций. Однако плохие результаты подобных операций наиболее часто обусловлены недооценкой нарушения механизма трансмиссии при недержании мочи. По нашему мнению, большинство пациенток, у которых наблюдается истинное недержание мочи, нуждаются в восстановлении структуры тазового дна.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Хирургическое лечение недержания мочи" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Лечение дизурии
• Вся информация по этому вопросу