Тазовая боль и психические заболевания

К сожалению, несмотря на максимально полное обследование больных, тщательную коллегиальную оценку результатов дополнительных исследований, приблизительно у 1,5-3% женщин установить причину хронической тазовой боли не удается. В подобных клинических ситуациях мы считаем целесообразным вернуться к вопросу о возможной взаимосвязи болевого синдрома с психическими заболеваниями (эпилепсия, шизофрения и др.), некоторыми формами неврозов (истерия), депрессией или, по определению патологическим развитием личности (психопатии).

Бесспорно, окончательное решение этого вопроса выходит за рамки компетенции акушера-гинеколога. Однако именно он уже при первом общении с больной может обнаружить некоторые симптомы психических заболеваний или нарушений и своевременно, еще до принятия стратегически важных решений относительно терапии синдрома хронической тазовой боли, подумать о необходимости для пациентки консультации психиатра, психоневролога или психотерапевта, которая должна стать составляющей клинического обследования большинства женщин, у которых отмечаются хронические болевые синдромы.

По мнению Г.А. Савицкого, подобная консультация необходима при наличии:

• явных или стертых признаков психотических расстройств (сенесто-патий, вегетативных пароксизмов, кратковременной потери сознания и др.), скрывающихся под маской хронической тазовой боли;
• суицидального риска;
• фобий, панических, ипохондрических или истерических расстройств, выраженных тревожно-депрессивных состояний;
• личностных расстройств или интрапсихического конфликта;
• рентных (т.е. выгодных для себя) установок в отношении хронических тазовых болей.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Тазовая боль и психические заболевания" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика тазовой боли
• Психогенная боль
• Вся информация по этому вопросу