Дисменорея

Дисменорея - это появление или же усугубление тазовой боли во время менструации. Дисменорея наиболее характерна для гинекологических заболеваний, в частности для аденомиоза, первичной альгодисменореи, аномалий положения и развития матки, хронического эндометрита.

В настоящее время описано несколько гипотетических механизмов развития дисменореи. Во-первых, она может быть связана с гиперпродукцией простагландинов, под воздействием которых повышается внутриматочное давление и усиливаются сокращения миометрия. При несостоятельности эндогенных анальгетических систем эти факторы воспринимаются как сильный болевой раздражитель. В последние годы именно так трактуют генез первичной дисменореи, болезненных менструаций при некоторых формах наружного и внутреннего генитального эндометриоза.

В ряде клинических ситуаций дисменорея развивается по так называемому перепончатому механизму, суть которого наиболее наглядно можно продемонстрировать на примере больных с гипер-полименореей, обусловленной подслизистой миомой матки или аде-омиозом. При этих заболеваниях достаточно большой объем менструальной крови со сгустками как бы рождается, преодолевая сопротивление относительно ригидных стенок канала шейки матки. Очевидно, аналогичным образом можно представить генез дисменореи при атрезии канала шейки матки, гиперанте- и ретрофлексии матки, некоторых формах аномалий ее развития, при которых отмечается частичное нарушение оттока менструальной крови.

Наконец, еще один широко известный механизм развития дисменореи - излитие небольшого количества менструальной крови в брюшную полость при трубном рефлюксе (микрогематоперитонеум) - скорее имеет отношение к острой, чем к хронической, тазовой боли.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Дисменорея" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Боль и менструальный цикл
• Синдром срединных болей
• Вся информация по этому вопросу