Кровотечения в репродуктивном возрасте
Репродуктивным возрастом женщин называют временной отрезок между 18 и 45 годами. Безусловно, нельзя рассчитывать, что в течение столь длительного, почти 30-летнего, периода жизни состояние репродуктивной системы и структура гинекологической заболеваемости не претерпевают никаких изменений. В самом деле, в начале детородного периода, когда у части девушек еще завершаются процессы полового созревания, состояние репродуктивной регуляции можно скорее охарактеризовать как ювенильное, что определяет спектр причин атипических кровотечений из половых путей. У женщин в начале третьего десятилетия жизни относительно редко обнаруживают, например, миому матки, а внутренний эндометриоз тела матки можно считать почти казуистикой.
После завершения процессов созревания и до 35 лет репродуктивная система женщины находится в состоянии расцвета и функционирует стабильно, преобладают овуляторные циклы. Однако клиницистам хорошо известно, что так бывает лишь у полностью здоровых женщин. Обменная, эндокринная и особенно эндокринная гинекологическая патология значительно изменяет продолжительность периода стабильного функционирования половой системы. В этом возрасте среди причин кровотечений из половых путей доминируют осложнения маточной беременности и эктопическая беременность, воспалительные заболевания половых органов и используемая контрацепция, однако с течением времени все большее значение приобретают гиперпластические и опухолевые процессы.
Высокая фертильность женщин в возрасте 25-29 лет определяет и максимальную частоту трофобластической болезни. В начале четвертого десятилетия жизни впервые значительно увеличивается частота рака шейки матки.
После 35 лет при тщательном обследовании можно обнаружить такие начальные признаки угасания репродуктивной системы, как увеличение числа неполноценных менструальных циклов, повышение продукции гонадотропинов и пр. Кроме того, в "багаже" женщины обычно уже имеются роды, аборты, воспалительные заболевания половых органов, а также хронические соматические болезни. Именно поэтому, несмотря на то, что удельный вес патологии беременности и воспалительных заболеваний по-прежнему высок, спектр заболеваний, проявляющихся кровотечениями из половых путей, все более напоминает таковой в пременопаузальном периоде, когда на первое место выступают опухолевые и гиперпластические процессы в репродуктивной системе.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Кровотечения в репродуктивном возрасте" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |