Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные нарушения менструального цикла, как уже отмечалось, являются следствием срыва адаптации при действии внешних или внутренних стрессовых факторов. Эти нарушения чаще развиваются в критические возрастные периоды - в юношеском возрасте и периоде пременопаузы. Кроме того, именно в этих возрастных группах чаше формируются наиболее тяжелые формы дисфункции (примером может служить преобладание атрезии фолликулов среди прочих механизмов нарушения функции яичников в юношеском возрасте).
Трансформации компенсаторно-приспособительных реакций в болезнь обычно способствуют наследственная предрасположенность, а также такие состояния организма, как ожирение или дефицит массы тела, прием некоторых лекарственных средств и др.
Установлено, что не существует строгого разделения между функциональными и органическими "завязками" патологических процессов. Современный уровень знаний делает границу между ними весьма подвижной.
Наибольшее число функциональных нарушений происходит на наименее изученных уровнях регуляции репродуктивной системы - в ЦНС. Не исключено, что по мере накопления информации о тонких метаболических процессах и клеточном взаимодействии будет обнаружен морфологический субстрат тех нарушений, которые в настоящее время расценивают как функциональные.
Длительное существование функционального дисбаланса приводит к формированию органических изменений, по крайней мере в гонадах и органах-мишенях. Даже непродолжительный период ановуляции вследствие действия неблагоприятных факторов (компенсаторно-приспособительная реакция) приводит к изменению структуры половых желез. Яичники таких женщин находятся в состоянии так называемой мелкокистозной дегенерации, которую иногда трудно отличить от поликистозных изменений. При следующих один за другим аномальных менструальных циклах (стойкая дисфункция) наиболее характерными изменениями в гонадах становятся нарушение текагенеза и формирование большого массива текаткани, склеротические изменения стромы, более длительное, чем в норме, сохранение ткани желтых тел, а также функциональные кисты.
Наиболее ярким примером вторичных морфологических изменений в гонадах можно считать развитие поликистоза яичников в исходе стойкой ановуляции. В эндометрии вследствие эндокринных нарушений формируются "неполноценные" секреторные изменения, атрофические и гиперпластические процессы.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Функциональные нарушения менструального цикла" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |