Применение сульфата магния при токолизе
Особенности применения сульфата магния при токолизе:
- Токолиз следует начинать с ударной дозы, равной 5-6 г сухого вещества, разведенного в 5%-м растворе глюкозы, или ввести это же количество в 25%-м растворе сульфата магния через инфузомат за 15 мин.
- Переход на поддерживающую дозу (40 г сухого вещества сульфата магния на 1 л 5%-го раствора глюкозы). Скорость введения - 2 г сухого вещества в 1 ч (50 мл раствора в 1 ч).
- Увеличивать скорость введения раствора на 1 г/ч до тех пор, пока частота сокращений матки не снизится до 1 схватки за 10 мин или не будет достигнута скорость инфузии 4-5 г/ч.
- Далее следует придерживаться скорости инфузии, равной 125 мл раствора (5 г сухого вещества) в 1 ч. Осуществлять тщательное слежение за мочеотделением (при необходимости применять постоянный катетер).
- При достижении необходимого эффекта продолжать токолиз в течение 12-24 ч.
- По окончании токолиза снижать скорость введения на 1 г/ч через каждые 30 мин. Инфузия прекращается при достижении скорости введения, равной 2 г/ч.
- При возобновлении сокращений матки надо решить вопрос о повторении токолиза. Следует предпринять дополнительные усилия по выявлению этиологии преждевременных родов (амнионит или диагностированная отслойка нормально расположенной плаценты). Возможно, следует произвести амниоцентез.
- При использовании сульфата магния следует ежечасно определять сухожильные рефлексы, следить за частотой дыхательных движений, проверять водный баланс каждые 2-4 ч.
- Уровень Mg в крови следует определять только при скорости введения более чем 4 г/ч.
Пoд peд. В. Радзинского
"Применение сульфата магния при токолизе" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|