Применение ингибиторов индометацина при токолизе

Особенности применения ингибиторов простагландинсинтетазы (индометацина) при токолизе:

1. Ограничить применение индометацина только для случаев с гестационным сроком менее 32 недель и с нормальным объемом околоплодных вод. Начальная доза составляет 100 мг per rectum или 50 мг реr os. При отсутствии эффекта повторить дозу через 1 ч.
2. Назначать по 25-50 мг каждые 4-6 ч в течение 48 ч.
3. Определить объем околоплодных вод до начала токолиза, а затем через 48-72 ч. При выявлении маловодия следует прекратить применение лекарства или уменьшить дозу в отдельных случаях.
4. Лекарство не следует применять дольше 48 ч. При необходимости можно повторить лечение после 5-дневного перерыва. Применение индометацина более 48 ч допустимо только в исключительных обстоятельствах. С помощью допплеровской эхокардиографии следует проверять кровоток в легочном стволе и оценивать выраженность регургитации на уровне трикуспидального клапана. Не реже 1 раза в неделю повторять исследование и прекратить терапию при выявлении признаков уменьшения шунтирования. Объем околоплодной жидкости следует оценивать 2 раза в неделю.

Противопоказаниями к применению индометацина со стороны плода являются: задержка развития плода, аномалии почек, хориоамнионит, маловодие, пороки сердца с вовлечением в процесс легочного ствола и синдром трансфузии при двойнях.

Пoд peд. В. Радзинского

"Применение ингибиторов индометацина при токолизе" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Применение сульфата магния при токолизе
• Применения нифедипина при токолизе
• Вся информация по этому вопросу