Синдром поликистозных яичников у девочек до 18 лет

Диагноз: Синдром поликистозных яичников.

Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза: Обследование в соответствии с рубрикой АД. При УЗИ органов малого таза подсчет объема яичников, количества, расположения и размеров жидкостных включений. Вагиноскопия. Определение соотношения объема талии к объему бедер. Подсчет гирсутного числа. Оценка меноциклограмммы. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, им-мунореактивный инсулин, С-пептид, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-С, ТТГ, св.Т4, св.Т3, антитела к ТПО, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин). УЗИ надпочечников. Краниограмма, при необходимости - МРТ головного мозга в Т2-взвешенном режиме с контрастированием. Гликемический профиль или тест толерантности к углеводам с определением базального и стимулированного уровня иммунореактивного инсулина (ИРИ). При необходимости - определение содержания в крови гликированного гемоглобина. Электроэнцефалограмма.

Консультирование врачами других специальностей: Эндокринолог, невролог, при необходимости - педиатр, окулист.

Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения: Соматоскопия и антропометрия. Индекс массы тела, определение соотношения объема талии к объему бедер (повторно). Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ,эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, иммунореактивный инсулин, С-пептид, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-С, ТТГ, св.Т4, св.Т3 (повторно). УЗИ органов малого таза с прицельным анализом динамики состояния яичников (повторно). Оценка меноциклограммы. Электроэнцефалограмма (повторно). При направлении для хирургического лечения - обследование в соответствии с рубрикой БД.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: Коррекция выявленных метаболических нарушений (в том числе углеводного обмена): применение гипогликемических препаратов группы бигуанидов; редукционная диета; дозированная физическая нагрузка. Низко- и микродозированные оральные контрацептивы, предпочтительно с антиандрогенным эффектом. Симптоматическая терапия гиперандрогенемии (спиронолактон, финастерид). Витаминотерапия. Регуляция менструального цикла гестагенами. При сочетании с гиперпролактинемией - допамиметики. При подозрении на стромальный текоматоз у девушек старше 16 лет - диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Периодичность повторных осмотров детским гинекологом: 1 раз в 3-4 месяца на фоне лечения, 1 раз в год при восстановлении регулярного ритма менструации.

Показания к стационарному лечению: Уточнение диагноза. Лечебно-диагностическая лапароскопия и биопсия яичников при неэффективности проводимой в течение 12-18 месяцев консервативной терапии в амбулаторно-поликлинических условиях.

Критерии снятия с активного диспансерного учета у детского гинеколога: Восстановление регулярного ритма менструаций, овуляторных менструальных циклов. Отсутствие прогрессирования симптомов гиперандрогенемии в течение 12 месяцев. Возраст 18 лет. Беременность.

Пoд peд. В. Радзинского

"Синдром поликистозных яичников у девочек до 18 лет" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Вторичная аменорея у девочек до 18 лет
• Функциональные кисты яичников у девочек до 18 лет
• Вся информация по этому вопросу