Вторичная аменорея у девочек до 18 лет
Диагноз: Вторичная аменорея.
Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза: Обследование в соответствии с рубрикой АД. Вагиноскопия. Краниография, электроэнцефалография, ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ в Т2-взвешенном режиме с контрастированием головного мозга (по показаниям). Определение гормонов крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ТТГ, Т3, св.Т4, АТ-ТПО, по показаниям при гиперандрогенных проявлениях - ДГЭА-С, 17-гидроксипрогестерон).
Консультирование врачами других специальностей: Педиатр, эндокринолог, невропатолог, психотерапевт (по показаниям психиатр).
Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения: Контроль изменения массы тела, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, электроэнцефалография и гормональные исследования в динамике, в том числе на фоне приема заместительной гормонотерапии (1 раз в 3 месяца).
Лечебно-оздоровительные мероприятия: Соблюдение режима труда и отдыха. При аменорее на фоне потери массы тела - высококалорийная диета, ферментативные препараты. При избыточной массе тела - низкокалорийная диета с ограничением жиров и углеводов, ингибиторы кишечной липазы, биологически активные пищевые добавки, лечебное дозированное голодание. Седативные средства, общетонизирующие средства, витаминотерапия, в том числе циклическая. Антигомотоксическая терапия. Воздействие преформированными физическими факторами, иглорефлексотерапия. По показаниям гормональная терапия, монофазные эстроген-гестагенные препараты (фиксированная комбинация) или последовательные эстроген-гестагенные препараты или эстрадиол с добавлением с 16-го по 25-й день приема эстрадиола гестагенов. При нарушениии функции щитовидной железы - гормоны щитовидной железы. При наличии врожденной дисфункции коры надпочечников - глюкокортикоиды.
Периодичность повторных осмотров детским гинекологом: 1 раз в месяц в первые полгода, затем 1 раз в 3 месяца.
Показания к стационарному лечению: Госпитализация при отсутствии эффекта в амбулаторных условиях для проведения курса лечения преформированными физическими факторами, иглореф-лексотерапии и лечебного дозированного голодания в условиях стационара.
Критерии снятия с активного диспансерного учета у детского гинеколога: Восстановление регулярного менструального цикла в течение 6 месяцев. Возраст 18 лет. Беременность.
Пoд peд. В. Радзинского
"Вторичная аменорея у девочек до 18 лет" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |