Дисфункция гипоталамуса у девочек до 18 лет

Диагноз: Дисфункция гипоталамуса.

Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза: Обследование в соответствии с рубрикой АД. Определение индекса объема талии к объему бедер. Подсчет гир-сутного числа. Оценка меноциклограммы. Оценка психического и эмоционального состояния и качества сна. Определение исходного вегетативного статуса. Рентгенография черепа. Электроэнцефалография с функциональными пробами. Реоэнцефалография. Эхография органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Исследование концентрации в крови гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, 17-гидро-ксипрогестерон, ДГЭА-С, ТТГ, св.Т4) или содержания в суточной моче 17-КС, 17-ОКС. Исследование концентрации глюкозы в крови, при нормативных значениях глюкозотолерантный тест, при повышении - тест с пищевой нагрузкой. Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, калий, кальций, магний, натрий, хлор, триглицериды, холестерин и липидные фракции, инсулин базальный и стимулированный).

Консультирование врачами других специальностей: По показаниям - педиатр, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения: Общий осмотр с оценкой соответствия полового и физического развития возрасту пациентки по данным антропометрии и с заполнением повозрастной центильной шкалы роста и массы тела. Ректоабдоминальное исследование. Измерение АД. Оценка психического и эмоционального состояния и качества сна. Электроэнцефалография с функциональными пробами. Реоэнцефалография. Эхография органов малого таза щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Исследование концентрации в крови гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ТТГ, св.Т4. Исследование концентрации глюкозы в крови. Биохимическое исследование крови (билирубин, холестерин и фракции, общий белок, калий, кальций, магний, триглицериды, липидные фракции). При необходимости госпитализации - обследование в соответствии с рубрикой АД.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: Рациональная психотерапия, направленная на формирование навыков правильного пищевого поведения. Отработка правильного пищевого поведения. Низкокалорийная диета. Антиконвульсанты - при обнаружении патологической пароксизмальной активности в ЭЭГ (фоновой, на фоне функциональных проб). Препараты,улучшающие периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Седативные препараты. Мочегонные средства. Витамины. Гормональные препараты (микродозированные КОК, гестагены) с целью регуляции менструального цикла, профилактики кровотечений. Фитопрепараты. Антигомотоксические препараты. Физиотерапевтическое воздействие.

Периодичность повторных осмотров детским гинекологом: Во время лечения 1 раз в месяц. В периоде ремиссии и наблюдения 1 раз в 3-6 месяцев.

Показания к стационарному лечению: Отсутствие эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза. Необходимость проведения интенсивного курса терапии.

Критерии снятия с активного диспансерного учета у детского гинеколога: Стойкая ремиссия в течение двух лет. Возраст 18 лет. Беременность.

Пoд peд. В. Радзинского

"Дисфункция гипоталамуса у девочек до 18 лет" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Синдром тестикулярной феминизации у девочек до 18 лет
• Вторичная аменорея у девочек до 18 лет
• Вся информация по этому вопросу