Критерии использования барьерных методов контрацепции
Обозначения: П - презерватив, С - спермицид, Д - диафрагма.
Могут быть использованы без ограничений (Категория I):
- беременными (для П);
- в период менее 6 недель после родов, кормящими грудью (для П и С);
- в период более 6 недель после родов, кормящими грудью;
- после аборта в I триместре, после септического аборта;
- после аборта во II триместре (для П и С);
- через 6 недель после аборта во II триместре (для П, С и Д);
- в возрастной группе от первых месячных и старше 40 лет;
- курящими в любом возрасте;
- с первичной гипертензией при любых уровнях кровяного давления;
- с сосудистыми заболеваниями;
- с диабетом (имеющими в анамнезе гестационный диабет, диабет без сосудистых осложнений, диабет, осложненный нефропатией, ретинопатией или неврологической патологией);
- с другими сосудистыми заболеваниями и диабетом более 20 лет;
- с тромбозом глубоких вен или легочной эмболией или имеющими эти заболевания в анамнезе;
- перенесшими серьезное или незначительное хирургическое вмешательство с последующей продолжительной иммобилизацией или без таковой;
- с варикозным расширением вен или тромбофлебитом поверхностных вен;
- с ишемической болезнью сердца, текущей или в анамнезе;
- перенесшими инсульт или имеющими цереброваскулярные нарушения в анамнезе;
- с выявленной гиперлипидемией;
- с неосложненным пороком сердца;
- имеющими осложненный порок сердца (для П и С);
- с головными болями легкой или тяжелой степени, с проявлением фокальных неврологических нарушений или без таковых;
- имеющими нерегулярный цикл с обильными или продолжительными кровотечениями или без таковых;
- с неясными вагинальными кровотечениями, до постановки диагноза;
- с заболеваниями молочных желез (недиагностированное новообразование, доброкачественное новообразование, рак молочной железы в семейном анамнезе, наличие рака молочной железы в анамнезе или текущее заболевание);
- с диагнозом "цервикальная интраэпителиальная неоплазия" (использование шеечного колпачка не рекомендуется);
- с диагнозом "рак шейки матки" в курсе предоперационного лечения (для П и С, использование шеечного колпачка не рекомендуется);
- имеющими анатомические аномалии (для П и С);
- с эктропионом шейки матки;
- с диагнозом "рак эндометрия" или "рак яичников";
- имеющими воспалительное заболевание органов малого таза или риск ВЗОМТ;
- с ЗППП или имеющими риск ЗППП;
- инфицированными ВИЧ или больными СПИДом;
- с заболеваниями желчевыводящего тракта (протекающими с симптомами или бессимптомно);
- имеющими в анамнезе холестазы (обусловленные беременностью или хроническим обструктивным холециститом в анамнезе);
- носителями вирусного гепатита или с вирусным гепатитом в активной стадии;
- с циррозом печени в легкой или в тяжелой форме;
- с доброкачественными или злокачественными новообразованиями печени;
- имеющими фиброму матки;
- имеющими внематочную беременность в анамнезе;
- с ожирением;
- имеющими дисфункцию щитовидной железы (зоб, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм);
- с трофобластическими новообразованиями (злокачественными или доброкачественными);
- с серповидно-клеточной анемией;
- имеющими железодефицитную анемию;
- с эпилепсией;
- с малярией;
- имеющими аллергию на латекс (для С);
- нерожавшими и рожавшими (для П и С);
- с дисменореей в тяжелой форме;
- имеющими эндометриоз;
- имеющими доброкачественные опухоли яичников;
- имевшими хирургические операции на органах таза (включая кесарево сечение);
- с синдромом токсического шока в анамнезе (для П и С);
- с инфекцией мочевыводящей системы.
Могут быть использованы при условии последующего врачебного наблюдения (Категория II):
- имеющими порок клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, угроза фибрилляции желудочков, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе, терапия антикоагулянтами) (для Д);
- имеющими рак шейки матки;
- рожавшими (для Д).
Не рекомендуется использовать, за исключением тех случаев, когда другие методы контрацепции недоступны (Категория III):
- с аллергией на латекс (для П и Д);
- с синдромом токсического шока в анамнезе (для Д).
Барьерные методы противопоказаны (Категория IV):
Пoд peд. В. Радзинского
"Критерии использования барьерных методов контрацепции" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|