Главная • Гинекология • Критерии использования лактационной аменореи (ЛАМ) в качестве метода контрацепции

Критерии использования лактационной аменореи (ЛАМ) в качестве метода контрацепции

В качестве метода контрацепции может быть использована без ограничений (Категория I):

в период менее 6 недель после родов, кормящими грудью;
в период более 6 недель и до 6 месяцев после родов, преимущественно кормящими грудью;
в возрастной группе от первых месячных и старше 40 лет;
курящими в любом возрасте;
с первичной гипертензией при любых уровнях кровяного давления;
с гестозом в анамнезе;
с диабетом (имеющими в анамнезе гестационный диабет, диабет без сосудистых осложнений, диабет, осложненный нефропатией, ретинопатией или неврологической патологией);
с другими сосудистыми заболеваниями и с диабетом более 20 лет;
с тромбозом глубоких вен, или легочной эмболией, или имеющими эти заболевания в анамнезе;
перенесшими серьезное или незначительное хирургическое вмешательство с последующей продолжительной иммобилизацией или без таковой;
с варикозным расширением вен или тромбофлебитом поверхностных вен;
с ишемической болезнью сердца, текущей или в анамнезе;
перенесшими инсульт или имеющими цереброваскулярные нарушения в анамнезе;
с выявленной гиперлипидемией;
имеющими порок сердца с осложнениями или без таковых;
с головными болями легкой или тяжелой степени, с проявлением фокальных неврологических нарушений или без таковых;
с заболеваниями молочных желез (недиагностированное новообразование, доброкачественное новообразование, рак молочной железы в семейном анамнезе, наличие рака молочной железы в анамнезе или текущее заболевание);
с диагнозом "цервикальная интраэпителиальная неоплазия";
с диагнозом "рак шейки матки";
с диагнозом "рак эндометрия" или "рак яичника";
имеющими воспалительные заболевания органов таза;
с ЗППП или имеющими риск ЗППП;
инфицированными ВИЧ;
с заболеваниями желчевыводящего тракта (протекающими с симптомами или бессимптомно);
имеющими в анамнезе холестазы (обусловленные беременностью или хроническим обструктивным холециститом в анамнезе);
носителями вирусного гепатита или с вирусным гепатитом в активной стадии;
имеющими фиброму матки;
имеющими внематочную беременность в анамнезе;
с ожирением;
имеющими дисфункцию щитовидной железы (зоб, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм);
с трофобластическими новообразованиями (злокачественными или доброкачественными);
с серповидно-клеточной анемией;
имеющими железодефицитную анемию;
имеющими недостаточное питание легкой и средней степени;
с эпилепсией;
с малярией;
с какими-либо нарушениями грудного вскармливания (нагрубание молочных желез, болезненность или трещины сосков, мастит, хирургическая операция на молочных железах в анамнезе; врожденные пороки ротовой полости у ребенка: губ, челюстей и нёба, недоношенный ребенок или с недостаточным весом, проводилась послеродовая интенсивная терапия);
с тяжелой формой дисменореи;
имеющими эндометриоз.

Лактационная аменорея как способ контрацепции может быть использована при условии последующего врачебного наблюдения или ее не рекомендуется использовать, за исключением тех случаев, когда другие методы контрацепции недоступны (Категория II-III):

инфицированным ВИЧ или имеющим риск быть инфицированными;
больным СПИДом;
с истощением (низкая степень упитанности);
с туберкулезом любой локализации.

Применять лактационную аменорею в качестве контрацептивного метода противопоказано (Категория IV):

тем, чей ребенок имеет метаболические нарушения;
с вирусным гепатитом в активной форме;
использующим препараты, оказывающие влияние на эмоциональную сферу;
использующим один из перечисленных лекарственных препаратов: резерпин, эрготамин, антиметаболические средства, циклоспорин, гидрокортизон, бромокриптин, препараты, содержащие радиоактивные вещества, литий, пероральные антикоагулянты.

Пoд peд. В. Радзинского

"Критерии использования лактационной аменореи (ЛАМ) в качестве метода контрацепции" и другие статьи из раздела Женская консультация

Критерии использования лактационной аменореи (ЛАМ) в качестве метода контрацепции

Читайте также в этом разделе: