Агрессивный (эволюционирующий) гепатит, симптомы течение

Агрессивный (эволюционирующий) гепатит, как правило, сопровождается выраженной субъективной симптоматикой. Почти постоянно больные жалуются на неприятные ощущения в верхней половине живота, в частности в правой подхрящевой области. Чаще это ноющая боль, усиливающаяся в связи с погрешностями в еде (острые, жареные блюда), а также при физической нагрузке. Наряду с этим нередки различные диспепсические явления (горький вкус во рту, отрыжка, вздутие живота), кожный зуд, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.

Объективно часто выявляется субиктеричность кожи и склер, телеангиэктазии, эритема ладоней, выраженная гепато- и значительно реже спленомегалия. Кожные симптомы встречаются в 50-60% случаев; отсутствие их не означает, что заболевание протекает менее тяжело.

Значительно нарушаются функции печени: увеличивается конъюгированный билирубин сыворотки крови, увеличивается активность трансаминаз, диспротеинемия с уменьшением количества альбуминов и увеличением альфа- и гама-глобулинов, отмечается патологическое выпадение осадочных проб и др.

С еще более яркой клинической картиной протекает так называемая холестатическая форма агрессивного гепатита, при которой наблюдаются выраженная желтуха, периодическая лихорадка, резкий зуд кожи, нередко изменение ее (темная пигментация, ксантоматоз и др.).

При биохимическом исследовании сыворотки крови - выраженная билирубинемия, гиперхолестеринемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, значительная диспротеинемия, бета-липопротеинемия и др.

При гистологическом изучении печеночной ткани, полученной при пункционной биопсии печени, выявляются массивные клеточные инфильтраты портальных полей с внедрением их в ткань печеночной дольки, мелкоочаговые некрозы, в основном, по ходу инфильтратов, развитие соединительнотканных фиброзных тяжей, пролиферация желчных капилляров.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Агрессивный (эволюционирующий) гепатит, симптомы течение» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Симптомы хронического гепатита, диагностические признаки
• Персистирующйй гепатит, симптомы, течение
• Вся информация по этому вопросу