Персистирующйй гепатит, симптомы, течение
Персистирующйй гепатит по клинике менее, яркий, степень его проявлений зависит от стадии заболевания. Течение заболевания чаще волнообразное, с повторными обострениями и относительно длительными ремиссиями.
Обычно больные в период обострения жалуются на постоянную тупую боль в правой подхрящевой области, нередко усиливающуюся после еды, диспепсические явления (горький вкус во рту, тошнота и др.). Наблюдается прогрессирующая общая слабость, раздражительность, нарушение сна.
Общее питание больных удовлетворительное, и только при частых обострениях болезни питание понижается, развиваются гипотрофия мышц и трофические изменения кожи.
При пальпации печень, как правило, увеличена, край уплотнен, закруглен, иногда заострен, почти всегда умеренно болезнен. Примерно в 20% случаев можно прощупать безболезненную гладкую селезенку, выступающую на 1-2 см из-под левой реберной дуги (лучше пальпировать селезенку в положении больного на правом боку (по Сали).
В период обострения (активная фаза) в той или иной степени нарушаются различные функции печени. Чаще всего отмечаются билирубинемия, уробилинурия, нерезкая диспротеинемия с уменьшением количества альбуминов и увеличением альфа- и гама-глобулинов, выпадение патологических осадочных проб (сулемовой, Вельтмана и др.). Реже нерезко повышается содержание в крови трансаминаз, щелочной фосфатазы и изоферментов. В период ремиссии биохимические показатели, как правило, не нарушены. Могут иметь место лишь уробилинурия и незначительная диспротеинемия.
При гистологическом исследовании пунктата печени выявляется умеренная дистрофия гепатоцитов (жировая, зернистая), нерезкая реакция мезенхимы (ограниченные инфильтраты портальных трактов, гипертрофия, пролиферация купферовских клеток).
Проф. Г.И. Бурчинский
«Персистирующйй гепатит, симптомы, течение» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |