Патологическая анатомия феохромоцитомы

Наиболее частая локализация феохромоцитомы - мозговое вещество одного из надпочечников. Значительно реже (10-15 % случаев) опухоль имеет вненадпочечниковую (экстраадреналовую) локализацию. При вненадпочечниковой локализации феохромоцитома наиболее часто располагается в симпатических параганглиях по ходу брюшной аорты и у места ее бифуркации, реже - в средостении, иногда в полости черепа и стенке мочевого пузыря. Примерно в 10 % случаев феохромоцитомы бывают двусторонними или множественными. Чаще всего феохромоцитома, расположенная в одном надпочечнике, имеет доброкачественное строение, а при двусторонней или вненадпочечниковой локализации - злокачественное.

Злокачественная опухоль (феохромобластома) обычно метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы, печень, кости и легкие. Масса опухоли часто не превышает 75 г, но иногда достигает 3600 г. Цвет опухоли зеленовато-бурый, разрез серо-красный или бурый, консистенция мягкая. Имеются множественные очаги кровоизлияний и некрозов. Гистологически в опухоли чаще всего обнаруживаются крупные полигональные клетки или клетки неправильной формы, имеющие мелкозернистую цитоплазму. В ткани феохромоцитомы содержится адреналина в 20 раз, а норадреналина - в 200 раз больше, чем в надпочечниках здоровых людей. Чаще ткань феохромоцитомы содержит большое количество адреналина и особенно норадреналина, значительно реже - преимущественно адреналин. Вненадпочечниковые феохромоцитомы содержат обычно только норадреналин.

Классификация

По клиническому течению выделяют 3 формы заболевания: адреналосимпатическую (пароксизмальную), постоянную (постоянно повышенное артериальное давление без кризов) и бессимптомную.

Патологическая анатомия феохромоцитомы и др. материалы.

См. также статьи:

• Симптомы феохромоцитомы
• Лечение феохромоцитомы