Диета при кетоацидотической коме
Питание больного зависит от тяжести его состояния. При кетоацидозе или прекоме из диеты на 7-10 дней исключают жиры, ограничивают белки с одновременным добавлением легкоусвояемых углеводов (не сахар). Вместо сахара назначают сорбит, ксилит, обладающие антикетогенным свойством. После устранения кетоацидоза жиры включают в диету не ранее чем через 10 дней. При невозможности приема пищи показано парентеральное введение жидкости и 5 % раствора глюкозы. Переход на обычные для больного диету и дозы инсулина должен быть постепенным. Показана механически щадящая диета. В 1-е сутки при улучшении состояния больного назначают легкоусвояемые углеводы (мед, варенье, морс, муссы, манная каша), обильное введение жидкости (до 1,5-3 л), щелочные минеральные воды (боржом и др.). На 2-е сутки в пищевой рацион добавляют картофельное, яблочное пюре, овсяную кашу, хлеб, молоко, обезжиренный творог, кефир, простоквашу. На 3-й сутки после комы в меню вводят мясной бульон, протертое мясо. В первые 3 сут после комы ограничивают животные белки, так как при их распаде образуются кстогениые аминокислоты, усиливающие кетоацидоз. Перевод больного на обычную для него диету осуществляется в дальнейшем в течение недели. До достижения компенсации жиры в пищевом рационе несколько ограничивают. Особое внимание следует обратить на лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, спровоцировавших кетоацидотическую кому (пневмонии, фурункулы, карбункулы, травмы и т.д.), а также на профилактику инфекций (аспирационная пневмония, инфекция кожи). В связи с этим больному необходимо создать оптимальные гигиенические условия (гигиена полости рта, кожи, не допускается западение языка, противопоказаны внутримышечное введение масляных растворов, магния сульфата; концентрированные растворы йода, марганца, грелки). Для профилактики инфекции назначают внутримышечно пенициллин по 500 000 ЕД каждые 4-6 ч, а при инфекции проводят подбор соответствующих антибиотиков.
Диета при кетоацидотической коме и др. материалы.
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |