Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность - это состояние, при котором суточная потребность в инсулине превышает 100 ЕД. Инсулинорезистентность развивается при использовании препаратов бычьего инсулина вследствие появления избытка циркулирующих инсулиновых антител в сыворотке крови больного, обладающих способностью связывать вводимый инсулин и блокировать его действие.
Инсулинорезистентность может быть временной (острой) и длительной (хронической). Острая (временная) инсулинорезистентность может возникнуть при кетоацидозе, присоединении инфекционных заболеваний с последующей резкой декомпенсацией сахарного диабета и частым развитием кетоацидоза. Повышение при кетоацидозе уровня АКТГ, СТГ и ряда плазменных антагонистов инсулина способствует развитию инсулинорезистен-тности, которая обычно не превышает нескольких суток. В развитии временной инсулинорезистентности при кетоацидозе большое значение придают фактору Филда. Этот фактор является одним из негормональных антагонистов инсулина. Он обнаружен в а-глобулиновой фракции крови. Длительная инсулинорезистентность может возникнуть вследствие появления гормональных (повышение секреции АКТГ, СТГ, пролактина, глюкокор-тикоидов, адреналина, норадреналина, глюкагона, тиреоидных гормонов) или не гормональных антагонистов инсулина (повышение уровня НЭЖК, влияние липопротеинового ингибитора). Хроническая (длительная) инсулинорезистентность наблюдается при сочетании сахарного диабета с акромегалией, болезнью Иценко - Кушинга, феохромоцитомой, токсическим зобом, липодистрофией, гемохроматозом, заболеванием печени, гипоталамическим синдромом, беременностью. Иногда инсулинорезистентность развивается вследствие отсутствия или недостаточности механизмов тканевой реакции на инсулин (периферическая нечувствительность к инсулину).
Инсулинорезистентность и др. материалы.
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |