Гипоренинемический гипоальдостеронизм

Гипоренинемический гипоальдостеронизм - это состояние обнаруживается у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью, которая проявляется гиперкалиемией, часто на фоне СД, подагры, обструкции мочевых путей, анальгетической нефропатии или артериальной гипертонии. Продукция глюкокортикоидов находится в нормальных пределах, а альдостерона - снижена и сопровождается нарушением выработки активного ренина. В некоторых случаях гиперкалиемия может вызывать остановку сердца.

Гиперкалиемия может усиливаться на фоне приема калийсберегающих диуретиков, НПВС, продуктов, богатых калием, антагонистов альдостерона, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, циклоспорина, и часто исчезает после снижения дозы указанных ЛС.

При выраженном дефиците альдостерона и упорной гиперкалиемии показана терапия флудрокортизоном (Кортинефф):

• Флудрокортизон внутрь 0,1-0,3 мг 1р/сут.

При задержке жидкости или артериальной гипертонии на фоне гиперкалиемии разумным компромиссом будет совместное использование флудрокортизона и фуросемида.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Гипоренинемический гипоальдостеронизм и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Первичный гиперальдостеронизм
• Феохромоцитома
• Вся информация по этому вопросу