Главная • Эндокринология • Эпидемиология эндемического зоба

Эпидемиология эндемического зоба

На земном шаре насчитывается более 200 млн больных эндемическим зобом. Большие очаги эндемического зоба имеются в США, Египте, Бразилии, Швейцарии, Индии, западных районах Китая и других странах. В СНГ эндемический зоб наблюдается преимущественно на Западной Украине, в Белоруссии и Карелии, верховьях реки Волги, Марийской республике, на Урале, Центральном и Северном Кавказе, в Узбекистане, Киргизии, Таджикистане, ряде районов Забайкалья и долинах больших сибирских рек. Эндемический зоб наиболее распространен в высокогорных районах, а также в лесистых местностях с подзолистой почвой. В районах черноземных почв эндемический зоб, как правило, не встречается.

О наличии зобной эндемии в том или ином географическом районе можно говорить тогда, когда распространенность увеличения щитовидной железы даже I степени достигает 5 % и более среди детей и подростков или 30 % и более среди взрослого населения, проживающего в данной местности. На тяжесть эндемии указывают большой процент узловых и смешанных форм зоба (более 15 %), большая распространенность увеличения щитовидной железы III-V степени, уменьшение отношения числа больных мужчин к числу больных женщин (коэффициент Ленца - Бауэра), распространенность зоба среди травоядных животных (коровы, лошади, овцы). Коэффициент Ленца - Бауэра рассчитывают для лиц старше 20 лет и имеющих увеличение щитовидной железы III-V степени. В очагах тяжелых эндемий коэффициент Ленца - Бауэра составляет 1:1 - 1:3, средней тяжести 1:4 - 1:6, а в очагах слабых эндемий 1:7 - 1:9. Показателем наличия и силы зобной эндемии является степень йодной недостаточности в данной местности. При содержании йода в воде в количестве 1-2 мкг/л зобную эндемию считают тяжелой, 2-3 мкг/л - средней тяжести, а 3-4 мкг/л - легкой. На тяжесть зобной эндемии может указывать также экскреция йода с мочой. Содержание йода в моче рассчитывают в микрограммах на 1 г креатинина. При выраженной зобной эндемии экскреция йода с мочой ниже 25 мкг/г креатинина. О тяжести зобной эндемии свидетельствуют также и случаи кретинизма в эндемичной по зобу местности.

См. также статьи: