Нарушение сердечного ритма при инфаркте миокарда

Одним из серьезных осложнений инфаркта миокарда является нарушение сердечного ритма, весьма нередко отмечаемое у больных с помощью кардиомониторов, позволяющих вести непрерывное наблюдение за ритмом сердца в острой фазе инфаркта миокарда (П. Е. Лукомский). У одного и того же больного возможно одновременное или последовательное развитие различных видов аритмии. Чаще всего наблюдается экстрасистолия, паро-ксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, а также нарушение проводимости, вплоть до полной поперечной блокады.

Клиническое значение нарушений сердечного ритма при инфаркте миокарда определяется разными факторами. При резком учащении сердечных сокращений, как это наблюдается при трепетании или фибрилляции предсердий, при приступах желудочковой или супра-вентрикулярной тахикардии быстро снижается систолический выброс. Даже если минутный объем крови и сохраняется на удовлетворительном уровне за счет тахикардии, сократительная функция миокарда снижается, что может привести к опасной для жизни недостаточности сердца. Другим опасным нарушением ритма сердца является фибрилляция желудочков и асистолия. Нередко фибрилляции желудочков предшествует желудочковая экстрасистолия или тахикардия. Установлено, что самой частой причиной внезапной смерти при инфаркте миокарда является фибрилляция желудочков. По-видимому, в некоторых случаях она может возникать внезапно, без предшествующих нарушений ритма. Поэтому необходимо непрерывное наблюдение за ритмом сердца, особенно в первые дни заболевания.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Нарушение сердечного ритма при инфаркте миокарда" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Шок при инфаркте миокарда
• Разрыв сердца при инфаркте миокарда
• Вся информация по этому вопросу