Лечение эректильной дисфункции

У пациентов, состояние здоровья которых позволяет им вести половую жизнь и которые не принимают нитраты, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) являются ЛС "первой линии" для лечения эректильной дисфункции. Они эффективны при лечении как органической, так и психогенной эректильной дисфункции.

• Силденафил внутрь 50 мг за 0,5-1 ч до планируемого полового акта, не чаще чем 1 р/сут, при необходимости дозу увеличивают до 100 мг или снижают до 25 мг или
• Тадалафил внутрь 10 мг за 0,5-1 ч до планируемого полового акта, не чаще чем 1 р/сут, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг или
• Варденафил внутрь 10мг за 0,5-1 ч до планируемого полового акта, не чаще чем 1 р/сут, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг.

Ингибиторы ФДЭ-5 менее эффективны при повреждении автономных нервов (после простатэктомии, других операций на тазовых органах, при диабетической автономной нейропатии) и окклюзионных заболеваниях сосудов таза.

Важно знать, что данные лекарственные средства не вызывают эрекции без сексуальной стимуляции. Подбор доз производят в зависимости от первоначального результата и выраженности дозозависимых побочных эффектов. К последним относятся приливы крови к лицу, головные боли, диспепсия, нарушение цветного зрения (в связи с ингибированием ФДЭ-6 в сетчатке, что характерно для силденафила и варденафила), боли в спине (в связи с ингибированием ФДЭ-11, что характерно для тадалафила).

По фармакологическим свойствам и клинической эффективности препараты мало отличаются друг от друга. Наиболее важным отличием является различная величина периода полувыведения (сидденафил и варденафил - около 4 ч, тадалфил - около 17ч).

Внимание!

Наиболее серьезным побочным эффектом ингибиторов ФДЭ-5 является взаимодействие с нитратами, которое может привести к резкой гипотензии с риском для жизни.

Ингибиторы ФДЭ-5 противопоказаны пациентам, употребляющим нитраты длительного действия, и, в свою очередь, нитраты нельзя назначать в течение 24 ч после приема силденафила и варденафила и в течение 3-5 дней после приема тадалафила. Особую осторожность следует также соблюдать при использовании данных лекарственных средств у пациентов, получающих комплексную антигипертензивную терапию. У пожилых пациентов и у тех, кто страдает печеночной или почечной недостаточностью, а также получает лекарства, ингибирующие цитохром Р450 ЗА4, клиренс ингибиторов ФДЭ-5 может быть замедлен, следовательно, прием нитратов должен быть отсрочен на более длительное время.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Лечение эректильной дисфункции и другие статьи из раздела "Андрология".

Читайте также в этом разделе:

• Эректильная дисфункция
• Инъекции в половой член
• Вся информация по этому вопросу