Эректильная дисфункция
Распространенность эректильной дисфункции (ЭД) значительно увеличивается после 40 лет и достигает 25-45% у мужчин 65-летнего возраста. Факторами риска эректильной дисфункции являются депрессия, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертония, ИБС, курение и прием некоторых лекарственных средств. Все мужчины, обращающиеся к врачу по поводу эректильной дисфункции, нуждаются в тщательном обследовании, включающем сбор анамнеза, физикальные и лабораторные исследования.
От 10 до 30% всех случаев эректильной дисфункции составляют психогенные нарушения. Кроме того, даже к органической эректильной дисфункции часто присоединяется психогенный компонент, что затрудняет диагностику и лечение.
Гипогонадизм относится к редким причинам эректильной дисфункции, поэтому препараты тестостерона не следует назначать при отсутствии явной андрогенной недостаточности. Среди лекарственных средств, которые могут способствовать развитию эректильной дисфункции, - гипотензивные и антихолинэргические лекарственные средства, антидепрессанты, "большие" транквилизаторы, наркотические ЛС. В то же время исследования показывают, что нередко причиной эректильной дисфункции является не прием указанных ЛС, а нераспознанные нейро-сосудистые нарушения (например, снижение давления в артерии полового члена).
Помимо выявления причины и степени эректильной дисфункции, необходимо оценить физическую способность пациента выполнять такую нагрузку, как половой акт (обычно считается достаточным, если пациент может преодолеть 20 ступенек за 15 секунд). Учитывая тесную связь между нарушениями эрекции и сердечно-сосудистыми заболеваниями, до начала лечения эректильной дисфункции производят обследование сердечно-сосудистой системы, выявляют и устраняют соответствующие факторы риска.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Эректильная дисфункция и другие статьи из раздела "Андрология".
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |