Течение хронического гломерулонефрита

Хроническому гломерулонефриту свойственно прогрессирующее течение с исходом в хроническую недостаточность почек. Однако интервал между проявлением первых симптомов болезни и первыми признаками хронической недостаточности почек весьма различен (от 1-2 до 40 лет). Этот срок наиболее продолжителен при латентной форме. Тяжелое течение чаще наблюдается в пожилом возрасте. Ухудшают течение хронического нефрита сопутствующие заболевания, вспышки очаговой инфекции, беременность.

Особенно неблагоприятное влияние оказывает беременность при нефротической, гипертонической и смешанной формах (обострения процесса). При отсутствии выраженных обострений вопрос о прргрессировании гломерулонефрита (особенно при латентной и гипертонической формах его) приходится решать путем длительного (иногда в течение ряда лет) наблюдения за больным. Увеличение суточной экскреции белка с мочой, сдвиг уропротеинограммы в сторону крупнодисперсных фракций, ухудшение показателей проб Зимницкого и концентрационной, повышение артериального давления являются простыми, но малочувствительными тестами, свидетельствующими о прогрессировании заболевания. Более чувствительными тестами являются увеличение содержания в крови креатинина, мочевины и магния, снижение клубочковой фильтрации, почечного плазмотока и кровотока, нарушение экскреции с мочой продуктов азотистого обмена и электролитов. Определение некоторых показателей (клубочковая фильтрация, плазмоток, кровоток) в настоящее время значительно упрощено благодаря применению необременительных для больного и безопасных радиоиндикационных методов.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Течение хронического гломерулонефрита» – статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация:

• Смешанная форма хронического гломерулонефрита
• Дифференциальный диагноз хронического гломерулонефрита
• Вся информация по этому вопросу