Прогноз острого гломерулонефрита, критерии выздоровления
Чаще всего продолжительность острого гломерулонефрита равна 1-4 месяцам, но нередко и больше. Выздоровление наступает в 70- 80% случаев и чаще при бурном начале заболевания, нежели при постепенном. Острый гломерулонефрит в пожилом возрасте протекает тяжелее, чем в молодом.
Смертельный исход в настоящее время встречается редко (1-2% случаев) и, главным образом в пожилом возрасте (особенно при позднем распознавании болезни). Причиной смерти может быть недостаточность кровообращения и "почечная эклампсия", кровоизлияние в мозг. В пожилом возрасте одышка, отеки, гипертония, боль в области сердца более значительны и часто являются начальными проявлениями болезни.
Переход острого гломерулонефрита в хронический может происходить двумя путями: без наличия "светлого" промежутка и с наличием более или менее длительного латентного периода. В первом случае ряд клинических проявлений острого гломерулонефрита сохраняется в течение многих месяцев, хотя интенсивность их обычно уменьшается. Во втором - наступает как бы полное выздоровление. Явных симптомов гломерулонефрита в течение длительного времени не наблюдается. Затем, иногда через много месяцев или даже лет (чаще после охлаждения или инфекции), снова, появляются отеки, гипертония, изменения в моче.
Критериями выздоровления являются исчезновение внепочечных симптомов, нормальные результаты исследования мочи в течение года даже при интеркуррентной инфекции. Эти критерии могут быть правильно оценены лишь при диспансерном наблюдении в течение одного года при благоприятном течении и не менее двух лет при затянувшемся течении заболевания. Если в течение этого времени появляются или не исчезают изменения в моче, возникают внепочечные проявления (гипертония, отеки), это свидетельствует о переходе острого гломерулонефрита в хронический.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Прогноз острого гломерулонефрита, критерии выздоровления» – статья из раздела Заболевания почек
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |