Способность инфекций к заражению мочевых путей, вирулентность

Присущие бактериям факторы вирулентности облегчают развитие инфекции. К ним относятся структуры, позволяющие прикрепляться к эпителию слизистой мочевых путей, К-антигены (капсульные антигены), эндотоксины, устойчивость к бактерицидному действию человеческой сыворотки, продукция гемолизина, уреазы и связывающих железо белков.

Прикрепление бактерий к эпителию слизистой мочевых путей и половых органов препятствует их вымыванию с мочой и способствует колонизации. При этом важнейшую роль играют фимбрии, которые обеспечивают адгезию бактерий к рецепторам эпителиальных клеток.

Вирулентность штаммов Escherichia coli зависит от степени экспрессии некоторых К-антигенов: чем она выше, тем больше вероятность того, что данный штамм может вызывать не только цистит, но и пиелонефрит.

Токсические свойства грамотрицательных бактерий определяются эндотоксином, который представляет собой липополисахарид клеточной стенки. Входящий в состав эндотоксина липид А иммуногенен. Антитела к липиду А перекрестно реагируют с антигенами разных грамотрицательных бактерий, что снижает риск шока и смерти при сепсисе, вызванном этими микроорганизмами.

Человеческая сыворотка обладает бактерицидной активностью (обусловленной, помимо прочего, активацией комплемента) в отношении многих штаммов грамотрицательных бактерий. Выделенные у больных острым пиелонефритом или циститом штаммы Escherichia coli оказались значительно более устойчивыми к бактерицидному действию сыворотки, чем штаммы, обычно обнаруживаемые в кале.

Поскольку бактериям для роста необходимо железо, важными факторами вирулентности служат гемолизин (вызывающий разрушение эритроцитов и высвобождение гемоглобина) и белки, связывающие железо.

Проф. Дж. Нобель

Дополнительная информация:

• Восприимчивость к инфекциям мочевых путей, риск инфекций
• Заражение мочевых путей инфекциями, пути проникновения инфекций
• Вся информация по этому вопросу