Лечение узелкового периартериита, профилактика
Лечение узелкового периартериита строится по принципам лечения системной красной волчанки. Это относится, прежде всего, к госпитальному режиму и питанию больных.
Основным методом лечения является глюкокортикоидная терапия, время назначения которой и дозировка препаратов зависит от тяжести и темпов развития заболевания.
При типичном волнообразном течении лечение обострений следует проводить гормонами (30-40 мг преднизолона) в комбинации с пиразолоновыми препаратами (пирабутол, бутадион, реопирин и др.) в обычной дозировке, с последующим снижением дозы гормонов до поддерживающей (5-10-15 мг), а при возможности отменой их. В последнем варианте поддерживающее лечение следует проводить хингамином (делагилом) (0,25 г 1-2 раза в день) или их аналогами, иногда прерывистыми курсами бутадиона.
При недостаточной эффективности кортикостероидной терапии в последние годы применяют, особенно при поражении почек и других внутренних органов, иммунодепрессанты (азотиоприн, 6-меркап-топурин и др.). Большое значение имеет витаминотерапия - кислота аскорбиновая, витамины группы В, рутин (кверцетин); назначение димедрола или дипразина.
В остальном лечение определяется степенью изменений со стороны внутренних органов и нервной системы. В период обострения также широко применяются седативные средства. При интеркуррентной бактериальной инфекции назначают антибиотики, лучше тетрациклинового ряда.
Курортное и физиотерапевтическое лечение противопоказано.
Профилактика, в основном, относится к лицам, перенесшим обострение узелкового периартериита; они должны находиться под систематическим наблюдением кардио-ревматологических диспансеров или соответствующих кабинетов поликлиник (диспансерный учет). Очень важна борьба с общей й локальной инфекцией, памятуя, однако, о сенсибилизирующем действии сульфаниламидных препаратов, вакцин, сывороток и пр. Важно, чтобы больные не подвергались переохлаждению, инсоляции, травмам.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Лечение узелкового периартериита, профилактика» – статья из раздела Системные заболевания соединительной ткани
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |