Особенности течения типичных форм острого вирусного гепатита

• Желтуха - признак типичности вирусного гепатита.
• Гепатит А. Преджелтушный период 5-7 дней. Начало заболевания острое. Преобладание синдрома интоксикации с лихорадкой в преджелтушном периоде, катаральный синдром, диспепсические и астеновегетативные расстройства. С появлением желтухи уменьшается интоксикация и улучшается самочувствие. Желтушный период продолжается около 2-3 нед; часто наблюдают увеличение селезенки.
• Гепатит В. Преджелтушный период в среднем 14 дней. Начало заболевания постепенное. Умеренная интоксикация, боли в суставах и кожная сыпь. С появлением желтухи возможны усиление интоксикации, ухудшение самочувствия, что связано с большей частотой развития среднетяжелых и тяжелых форм. Желтушный период 4-6 нед с постепенным нарастанием и медленным разрешением желтухи.
• Гепатит С. Преджелтушный период стертый с незначительными симптомами интоксикации и диспепсического синдрома. Желтушный период 5-7 дней; отмечают у 50% больных; желтуха незначительная; интоксикация умеренная. Протекает гораздо легче, чем гепатиты В и А.
• Гепатит D возникает только у инфицированных ВГВ, протекает в двух вариантах. Коинфекция (одновременное заражение ВГВ и BTD). Короткий продромальный периоде выраженной лихорадкой, мигрирующие боли в крупных суставах, нарастание интоксикации в желтушном периоде, боль в проекции печени и/или эпигастрии, через 2-3 нед от начала заболевания лабораторное или клинико-лабораторное обострение, длительный период реконвалесценции, доброкачественное течение. Суперинфекция (заражение BFD лица, инфицированного ВГВ). Признаки: короткий инкубационный период; короткий преджелтушный период (3-5 дней) с выраженной лихорадкой, интоксикацией, повторной рвотой, болями в суставах; выраженная желтуха; развитие отеков и асцита; значительное увеличение печени и селезенки; повторные клинико-лабораторные обострения; возможно развитие злокачественной формы с летальным исходом.
• Гепатит Е. Клиническая картина напоминает гепатит А; преджелтушный период стертый, с преобладанием диспепсического синдрома. Желтушный период короткий (2 нед), возможно развитие холестатических вариантов вирусного гепатита. Неблагоприятное течение у беременных (при инфицировании во второй половине беременности) с развитием острой печеночно-почечной недостаточности и тромбогеморрагического синдрома.

И.H. Дeниcoв

Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение

Читайте также в этом разделе:

• Клиническая картина острых вирусных гепатитов
• Особенности атипичных форм вирусных гепатитов
• Вся информация по этому вопросу