Перекрестная флегмона кисти
V-образная, или перекрестная флегмона кисти считается одной из наиболее тяжелых форм гнойного поражения мягких тканей кисти. В подавляющем большинстве случаев заболевание является осложнением гнойных тендовагинитов и тенобурситов I и V пальцев. Переход воспалительного процесса происходит с лучевой (I палец) сумки на локтевую (V палец). Значительно реже первичный гнойный процесс начинается в локтевой сумке. Прорыв и быстрое распространение гноя облегчается при наличии прямого сообщения сумок в пястном канале (10-15%). В остальных случаях перекрестная флегмона может возникнуть в результате прорыва гноя или контактного перехода воспаления с одной сумки на другую при анатомической целостности и разобщенности их стенок.
Лишь в редких (единичных) случаях перекрестная флегмона возникает первично при колотых ранах в области передней поверхности лучезапястного сустава, в проекции проксимальных концов синовиальных сумок. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается вторично и является осложнением сухожильного панариция I или V пальца. Этим фактом обусловлены трудности, возникающие в диагностике, а в последующем и в лечении V-образной флегмоны.
A. Koнычeв
Читайте также в этом разделе: