Флегмона hypothenar

Гнойно-воспалительный процесс локализован в пределах фасциально-мышечного ложа и, как правило, не имеет тенденции к распространению в другие клетчаточные пространства кисти.

Причиной флегмон пространства возвышения V пальца являются глубокие (резаные, колотые, в последние годы укушенные, ушибленные) раны этой области или осложненное течение остеомиелита V пястной кости, тендовагинита влагалища сухожилий сгибателей пальцев и костно-суставного панариция.

В области возвышения мышц hypothenar и по всему ульнарному краю кисти над V пястной костью появляется локальная гиперемия кожи, припухлость, напряжение мягких тканей и резкая болезненность. Движения V пальца ограничены, особенно отведение и приведение, в меньшей степени - сгибание и разгибание.

Осложнения флегмоны hypothenar в подавляющем большинстве случаев связаны с первичным повреждением анатомических структур (сухожилий, суставов, мышечной ткани). Наиболее часто страдают сухожилия сгибателей V пальца. При этом возможно вовлечение в гнойно-воспалительный процесс локтевой сумки. Состояние больного резко ухудшается, поднимается температура тела, появляются ознобы и общая слабость, то есть все признаки интоксикации. Гиперемия кожи и отек мягких тканей распространяются на предплечье. Движения в лучезапястном суставе ограничены и резко болезненны.

При неадекватном лечении возможно:

• развитие V-образной флегмоны;
• прорыв гноя в пространство Пирогова-Парона.

A. Koнычeв

Читайте также в этом разделе:

• Лечение флегмоны возвышения большого пальца
• Лечение флегмоны hypothenar
• Вся информация по этому вопросу