Инструкция по применению антибиотиков
Общие положения
1. Антибиотики следует применять по строгим показаниям, на основе точного диагноза и знания этиологического фактора заболевания.
2. Следует признать целесообразным профилактическое применение антибиотиков при условно чистых и загрязненных оперативных вмешательствах с учетом характера и специфики потенциальных возбудителей, в том числе неклостри-диальных анаэробов.
3. У всех больных, которым назначаются антибиотики, тщательно собирают анамнез - наличие у больного или ближайших родственников аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, крапивница, экзема и т. д.). Выяснить, не получал ли больной прежде антибиотиков и реакцию на них. При выявлении у пациента в анамнезе указанных моментов - на лицевой стороне истории болезни отмечаются соответствующие данные и подчеркиваются красным карандашом.
4. Все осложнения, возникающие при лечении антибиотиками, тщательно регистрируются в истории болезни. Появление различного рода осложнений служит основанием для отмены антибиотиков.
5. У больного, получающего антибиотики, не реже 1 раза в 5-7 дней производится анализ крови. Обращать внимание на появление лейкопении и эозинофилии.
6. У больных, получающих антибиотики, не реже 1 раза в 5-7 дней берется посев из раны или посев мокроты.
7. Антибиотики назначают в оптимальных дозах и выбирают наиболее рациональный метод введения: внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный.
8. При выборе доз антибактериальных препаратов в каждом конкретном случае необходимо учитывать различные факторы, влияющие на фармакокинетику (функция почек, печени, состояние гемодинамики).
9. При применении антибиотиков, особенно широкого спектра действия, следует применять противогрибковые препараты (нистатин, леворин).
10. При наличии у больного аллергии к некоторым препаратам, всякий новый для больного антибиотик следует применять на фоне антигистаминных препаратов.
11. Ферменты (трипсин и химотрипсин) снимают лекарственную устойчивость микробов к антибиотикам и обладают мощным противовоспалительным действием.
Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской
"Инструкция по применению антибиотиков" и другие статьи из раздела Хирургия
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |