Операция ваготомии. Резюме
Представленные материалы свидетельствуют о том, что ваготомия, как и другие методы хирургического лечения, не лишена недостатков и "подводных камней". Некоторые осложнения и патологические последствия этой операции зависят от пересечения блуждающих нервов, другие связаны с дренирующей операцией на желудке, но все они в большей степени определяются опытностью хирурга и пониманием физиологических аспектов данной проблемы. В настоящее время ряд постваготомических нарушений моторно-эвакуаторной функций желудка и кишечника можно предупредить путем соблюдения выработанных принципов выбора и исполнения дренирующей операции, с помощью профилактического применения ганглиоблокаторов в раннем послеоперационном периоде, а при возникновении этих осложнений - успешно с ними бороться. В значительной степени решены вопросы лечения постваготомической диареи и безоаров желудка, а также предупреждения образования желчных камней путем дифференцированного подхода к выбору вида ваготомии у мужчин и женщин. В настоящее время достаточно хорошо разработаны технические приемы различных вариантов ваготомии, соблюдая которые можно избежать ряд осложнений, связанных с повреждением некоторых органов. По мере изучения проблемы ваготомии в хирургической гастроэнтерологии многие осложнения этой операции уже не могут быть основанием для отказа от нее, и ваготомия, таким образом, вполне обоснованно все шире внедряется в клиническую практику.
Однако было бы неправильным считать эту проблему полностью решенной. В ней и в настоящее время существует ряд неясных вопросов, изучение которых позволит повысить эффективность ваготомии и расширить сферу ее применения.
A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo
Операция ваготомии. Резюме и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |