Длительная декомпрессия тонкой кишки
Несмотря на то, что с момента одного из первых сообщений о применении дренирования тонкой кишки с целью разрешения паралитической непроходимости прошло много лет, признание и широкое распространение этот метод профилактики и лечения парезов и параличей кишечника получил в последние два десятилетия. Это стало возможным благодаря совершенствованию методов и техники интубации, улучшению конструкции энтеростомических зондов и использованию при их изготовлении высококачественных полимерных материалов.
Различают неоперационные и операционные способы длительного дренирования кишечника. Неоперационные способы включают: дренирование тонкой кишки с помощью зондов типа Миллера-Эббота, назоэнтеральную эндоскопическую интубацию и трансректальную декомпрессионную интубацию толстой кишки.
Операционные способы дренирования тонкой кишки подразделяются на закрытые, которые осуществляются без вскрытия просвета полых органов желудочно-кишечного тракта, открытые, когда дренирование тонкой кишки связано с формированием искусственных свищей желудка или кишечника, и комбинированные, сочетающие одновременно несколько закрытых или открытых способов, а также комбинацию тех и других. Кроме того, дренирование тонкой кишки подразделяется на антеградное и ретроградное. При антеградном дренировании интубация осуществляется со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта в аборальном (каудальном) направлении, при ретроградном - кишка интубируется снизу вверх.
К закрытым способам дренирования относятся назоэнтеральное дренирование и трансректальная интубация тонкой кишки.
К открытым - подвесная энтеростомия по С. С. Юдину, ретроградная подвесная энтеростомия по И. Д. Житнюку, дренирование тонкой кишки через гастростому по Ю. М. Дедереру, цекоэнтеростомия и концевая энтеростомия.
A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo
Длительная декомпрессия тонкой кишки и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |