Экссудативный (выпотной) плеврит

Экссудативный, или выпотной, плеврит имеет большое клиническое, значение, отличается разнообразным, нередко тяжелым течением и имеет различное происхождение. Экссудат может быть серозным, гнойным, геморрагическим, гнилостным. Характер экссудата не только имеет существенное значение для тяжести заболевания, но в известной мере связан с этиологическим фактором. Например, геморрагический экссудат наблюдается при раке легкого, сопровождающемся диссеминацией процесса в плевру, может наблюдаться при туберкулезе и инфаркте легкого; серозный плеврит при туберкулезе, ревматизме, иногда возникает как пара- или метапневмонический; разнообразное происхождение имеет гнойный плеврит.

В клинике чаще всего встречается серозный экссудативный плеврит.

Серозный (серозно-фибринозный) плеврит

Этиология и патогенез

Чаще всего этиология туберкулезная. Плеврит развивается в связи с поражением бронхолегочных лимфатических узлов и узлов средостения, а также с очаговыми изменениями в легких. В настоящее время придают значение трем основным механизмам развития экссудативного плеврита: перифокальному воспалению, аллергическому процессу и туберкулезному поражению плевры.

Патоморфология

Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии редко служит причиной аутопсии. Отмечается гиперемия глубокого слоя плевры. Экссудат, содержащий клеточные элементы (лейкоциты, лимфоциты и др.), пропитывает бессосудистую зону и проникает в полость плевры. Происходит дегенерация и слущивание мезотелия. На измененной поверхности плевры откладывается фибрин, а при резорбции жидкости образуются спайки. Спайки могут быть массивными, в связи с чем возникают обширные сращения, иногда обусловливающие фиброторакс.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Экссудативный (выпотной) плеврит" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

• Лечение сухого плеврита
• Симптомы и течение экссудативного плеврита
• Вся информация по этому вопросу