Нагноительные заболевания легких
Понятие "нагноительные заболевания легких", или "легочные нагноения", объединяет различные по своей этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям гнойно-воспалительные процессы в легких, среди которых основными нозологическими формами являются: абсцесс легкого, гангрена легкого и бронхоэктазийная болезнь.
На необходимость применения такой обобщающей номенклатуры указывал С. И. Спасокукоцкий. Целесообразность ее обусловлена тем обстоятельством, что, как показывают экспериментальные и клинические наблюдения, различные формы нагноительных заболеваний легких тесным образом связаны в своем развитии и поэтому клинически могут представлять значительные трудности для дифференциации. Особенно это касается легочных нагноений, протекающих в виде затяжного или хронического процесса, когда имеет место значительное разнообразие форм гнойно-воспалительного процесса, при этом детализация и дифференциация их чрезвычайно затруднительна, так как нагноение не всегда сопровождается образованием типичной полости с капсулой. Оно может приобретать диффузный характер и осложняться проявлением некротических участков с возникновением легочных секвестров. При этом может наблюдаться развитие хронического интерстициального процесса с образованием структурных изменений в бронхах и развитием бронхоэктазов. Иногда возникает морфологическая картина изменений, имеющих вид сот или губки, пропитанных гноем, и процесс приобретает черты пиосклероза без типичной полости абсцесса и без элементов гангренозного распада.
Легочные нагноения до применения антибиотиков встречались значительно чаще и протекали тяжело, нередко заканчиваясь смертельным исходом. В настоящее время заболеваемость абсцессом легких снизилась, а гангрена почти не встречается. Однако хронические легочные нагноения, особенно бронхоэктазийная болезнь, еще наблюдаются.
О легочных нагноениях было известно еще в глубокой древности. Гиппократ знал, что затянувшееся воспаление легких может закончиться нагноением. Описание гангрены легкого и классификация различных форм этого заболевания дана Лаэннеком (1819). Весьма важные сведения об абсцессе и гангрене легкого можно найти в книге Г. И. Сокольского "Учение о грудных болезнях", изданной в 1838 г. Приведенные в ней данные относительно сущности болезни и особенно клинические наблюдения являются весьма ценными и не утратили практического значения до настоящего времени.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Нагноительные заболевания легких" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |