Перевязочные материалы в лечении трофических язв

Целью исследования было изучение эффективности применения покрытия гелепран для лечения трофических язв венозной этиологии. Объектами исследования были больные с варикозной болезнью нижних конечностей и посттромбофлебитической болезнью, осложненной развитием трофических язв (6-я стадия развития ХВН по СЕАР). Исследуемая группа пациентов (далее основная группа) была представлена 30-ю больными, у которых в течение 2-х месяцев комплекс лечебных мероприятий был дополнен специальной местной терапией. В качестве последней использовалось раневое покрытие гелепран с лидокаином, мирамистином и без лекарственного наполнителя. Аппликация раневого покрытия осуществлялась во 2-ю и 3-ю фазы течения раневого процесса. Контрольная группа была сформирована из 30 пациентов, в лечении которых использована стандартная терапия, принятая в клинике. Как в основной, так и в контрольной группах больных у 5-ти из 30-ти пациентов перед включением в исследование была проведена комбинированная флебэктомия с субфасциальной диссекцией перфорантных вен.

Оценка результатов местного лечения с помощью раневого покрытия проводилась через 2 месяца от его начала. Было установлено, что в основной группе язвы зажили у 13-ти (43%) пациентов, а в контрольной у 5-ти (17%). При этом как в основной, так и в контрольной группах добиться полной эпителизации язвенных дефектов удалось у всех 5-ти больных с предварительной хирургической коррекцией патологических венозных сбросов. В контрольной группе больных без предшествующей хирургической коррекции полного заживления трофических язв в течение 2-х месяцев получено не было. В свою очередь в основной группе добиться полного заживления язв на фоне консервативной терапии с применением раневого покрытия гелепран удалось у 3-х пациентов. Частичная эпителизация язвенных дефектов была получена у 17 (57%) пациентов основной у 25 пациентов контрольной группы (83%).

На фоне проводимого лечения у пациентов основной и контрольной групп отмечено снижение степени бактериальной обсемененности ткани трофических язв. При этом в основной группе больных наблюдалась более отчетливая положительная микробиологическая динамика течения заболевания. По истечению 2-х месячного курса терапии отсутствие роста микрофлоры наблюдалось у 27 (90%) пациентов основной группы и лишь у 22 (73%) контрольной. При оценке цитологической картины раневых отпечатков установлено, что более выраженного регенераторного процесса удалось добиться на фоне применения раневого покрытия Гелепран.

В процессе перевязок с использованием раневого покрытия гелепран больные отмечали значительное снижение болевых ощущений, т.к. повязка не прилипала к ране и замена ее не травмировала рану. Снятие повязок происходило практически безболезненно.

Таким образом, раневое покрытие Гелепран целесообразно использовать в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии, поскольку имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными методами местной терапии.

Kyзнeцoв H.A.и др. .

Перевязочные материалы в лечении трофических язв и другие материалы по флебологии.

Читайте также в этом разделе:

• Лечение трофических язв
• Физиотерапия при лечении трофических язв
• Вся информация по этому вопросу