Флебография в диагностике варикозной болезни

Учитывая доступность, неинвазивность, возможность многократного применения ультразвуковую флебографию можно считать основным и обязательным методом диагностики варикозной болезни.

С проведения триплексного сканирования должен начинаться любой алгоритм обследования пациента с варикозной болезнью независимо от того планируется оперативное лечение или консервативная терапия.

В случае подозрения на клапанную недостаточность в системе бедренной вены рекомендуется проведение рентгено-контрастной флебографии. Ультразвуковым критерием несостоятельности клапанов мы считаем наличие ретроградного кровотока в просвете вены, так как по нашему мнению неизмененный клапан всегда состоятелен.

При анализе результатов, выявленной клапанной недостаточности бедренных вен по данным ультразвукового метода, выявлено следующее:

• полная недостаточность клапанов бедренной вены была установлена в 11 из 52 случаев (21,2%),
• частичная - в 8 наблюдениях (15,4%).
• Сомнительный результат исследования регистрировался у 2 больных (3,8%).
• У 28 пациентов (53,2%) патологический сброс по бедренной вене не регистрировался.

При проведении рентгено-контрастной флебографии у пациентов с изолированной клапанной недостаточностью подколенной вены была выявлена несостоятельность клапанов глубокой вены бедра.

Наличие у пациента гемодинамически значимой недостаточности клапанов глубоких вен является показанием к ее хирургическому лечению и показанием к операции: комбинированной венэктомии с экстравазальной коррекцией проксимального клапана. Данная операция выполняется при наличии изолированной клапанной несостоятельности ПВ. Больным проводится комбинированная венэктомия с с экстравазальной коррекцией, кроссэктомия и склерооблитерация малой подкожной вены.

Динамическое наблюдение за этой группой больных в течение двух лет подтвердило положительные результаты оперативного лечения.

Гpaдycов E.Г.

Флебография в диагностике варикозной болезни и другие материалы по флебологии.

Читайте также в этом разделе:

• Диагностике варикозной болезни. Дуплексное сканирование
• Ультразвуковое дуплексное сканирование и варикозная болезнь таза
• Вся информация по этому вопросу