Диагностика хронической венозной недостаточности
В настоящее время накоплено достаточно данных о развитии хронической венозной недостаточности при варикозной и посттромботической болезнях. При диагностике начальных стадий этих заболеваний необходимо помнить об их бессимптомных формах варикозной болезни. У пациентов даже при полном отсутствии жалоб, анамнеза и клиники характерной для хронической венозной недостаточности выявляется наличие вено-венозных сбросов, удлинение времени возврата венозного давления к исходному после физической нагрузки.
При обследовании таких пациентов нужно учитывать пол, возраст, конституциональные особенности, образ жизни, вид трудовой деятельности, занятие различными видами спорта, средние физические нагрузки за сутки, вредные привычки, приём оральных контрацептивов, наличие или отсутствие жалоб характерных для хронической венозной недостаточности.
При обследовании проводят:
- Осмотр
- Измерение окружностей голеней (вначале и в конце дня)
- Ультразвуковое дуплексного сканирования вен обеих н/конечностей
- Проведение функциональных физиологических проб в положении лёжа, стоя, натуживании и после ходьбы.
Учитывают параметры: проходимость глубоких и поверхностных вен, состояние остиальных и стволовых клапанов подкожных, перфорантных и глубоких вен, время возврата венозного давления (манжеточная проба) к исходному после ходьбы или перемене положения тела.
Наличие объективных симптомов венозной недостаточности нижних конечностей, выявляемых при исследовании сосудов при отсутствии субъективных симптомов может говорить либо об относительной компенсации венозного кровообращения, либо о начальной форме хронической венозной недостаточности с дальнейшей трансформацией в заболевание.
В связи с этим рекомендовано проводить ультразвуковое обследование на предмет выявления ранних форм и проводить мероприятия предотвращающие прогрессирование венозной патологии.
Королева-Мунц Л.И. по материалам Taтapинцeва A.M. и др.
Диагностика хронической венозной недостаточности и другие материалы по флебологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |