Варикозная болезнь малого таза
В развитии варикозной болезни вен нижних конечностей и малого таза имеются очевидные сходства. К ним относятся нарушение функции клапанного аппарата подкожных, внутритазовых и гонадных вен, роль флебогипертензии, наличие прогестероновых и эстрадиоловых рецепторов в стенке тазовых и подкожных вен, анатомическая связь тазовых и подкожных вен нижних конечностей.
Результаты ультразвуковых исследований показали, что более чем в трети случаев имеется сочетание варикозной болезни вен малого таза и нижних конечностей.
Следует заметить, что визуально варикозная трансформация сосудов бассейна большой и малой подкожных вен обнаружена у 30% пациентов, а по данным ультразвукового сканирования клапанная недостаточность поверхностных вен диагностирована у 43% больных. Это указывает на наличие латентных форм варикозной болезни у 13% пациентов с варикозной трансформацией вен малого таза.
При анализе данных радионуклидной флебографии выявлено, что у 58% пациенток с тазовым венозным полнокровием имеется дисфункция мышечно-венозной помпы голени. Это проявлялось не только патологическим сбросом изотопа через несостоятельные перфорантные вены из глубоких в подкожные вены у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, но и значительным замедлением эвакуации РФП по глубоким венам голени, увеличением среднего времени транспорта изотопа из берцовых вен, что указывало на нарушение эвакуаторной функции мышечно-венозной помпы голени.
Дисфункция работы помпы выявлена и у больных варикозной болезнью вен малого таза без клинических признаков хронической венозной недостаточности, что также проявлялось увеличением среднего времени транспорта препарата из районов интереса. При этом отсутствовало контратирование подкожных и перфорантных вен.
Результаты радиофлебографии показали, что у пациентов с варикозной болезнью вен малого таза как в сочетании с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей так и без таковой наблюдается нарушение функционального состояния мышечно-венозной помпы голени.
Данные исследований указывают на тот факт, что варикозная болезнь вен малого таза и вен нижних конечностей помимо однотипных механизмов развития имеют единую отправную точку - слабость венозной стенки, что подтверждает современную концепцию развития хронической венозной недостаточности.
Kapалкин A.В.и др.
Варикозная болезнь малого таза и другие материалы по флебологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |