Антихолинэстеразные вещества

Антихолинэстеразные вещества связывают и переводят в неактивное состояние фермент холинэстеразу, обеспечивающий разрушение ацетилхолина. Применение антихолинэстеразных средств вызывает повышение содержания в нервных синапсах ацетилхолина, что облегчает проведение нервных импульсов по вегетативным парасимпатическим волокнам и по моторным нервам, иннервирующим скелетные мышцы, и активизирует все движения, произвольные и непроизвольные. Все антихолинэстеразные средства включены в список А.

Галантамина гидробромид (Galanthamini hydrobromidum) - нивалин - хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость, в связи с чем применение его показано при наличии двигательных и чувствительных расстройств при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Вводится подкожно по 0,25-1 мл 1% раствора или по 1-4 мл 0,25% раствора 1-2 раза в сутки с постепенным увеличением дозы. Изредка наблюдаются побочные явления: брадикардия, слюнотечение, головокружение.

Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, брадикардия, стенокардия; применение галантамина, как и других антихолинэстеразных средств, нецелесообразно при центральных параличах с выраженным повышением мышечного тонуса.

Прозерин (Proserinum) - простигмин - по действию близок к галантамину, однако вызывает раньше наступающий и меньший по длительности эффект. Назначается внутрь по 0,01 -0,015 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день или подкожно по 1 мл 0,05% раствора. Возможные побочные явления: слюнотечение, расстройства зрения, тошнота, понос, частое мочеиспускание, общая слабость. Противопоказания - общие с галантамином.

Оксазил (Oxazylum) более активен, чем прозерин. Показания, противопоказания и побочные явления совпадают с таковыми для прозерина. Применяется внутрь по 0,005-0,01-0,02 г (1-4 таблетки) 2-4 раза в день; доза подбирается индивидуально путем ее постепенного увеличения.

Нибуфин (Nibuphinum) применяется в виде внутримышечных инъекций с введением 1 - 2 раза в сутки 3 - 4 мл 0,033% раствора. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных инъекций. Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, желудочно-кишечные кровотечения, эпилепсия, гиперкинезы, воспалительные заболевания в брюшной полости.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Антихолинэстеразные вещества" и другие материалы по реабилитации в неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Аиальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства
• Холинолитические вещества
• Вся информация по этому вопросу