Показания для реабилитации при неврологических расстройствах

Перед тем, как приступить к систематическому изложению методов реабилитации в неврологическом отделении, следует выяснить, какие больные прежде всего нуждаются в восстановительном лечении. Отдельные реабилитационные мероприятия (применение лекарств и физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа) используются при лечении больных с различными заболеваниями в общих неврологических отделениях. В реабилитационном отделении обязательно применение системы этих методов, а также мероприятий, направленных на трудовое переучивание, профориентацию и трудоустройство, в определенном сочетании и последовательности в соответствии с конкретными задачами восстановительного лечения каждого отдельного больного. Поэтому вряд ли целесообразно считать восстановительным лечение большинства острых заболеваний нервной системы (например, больных с острыми радикулитами и невритами или с травматическим повреждением различных отделов нервной системы в начальный период заболевания). В то же время больным с затяжными формами тех же заболеваний, сопровождающимися формированием нарушений тех или иных функций, восстановительная терапия, несомненно, показана.

Менее показана активная восстановительная терапия и при некоторых заболеваниях центральной нервной системы с неуклонно прогрессирующим течением (например, при запущенных, неоперабельных опухолевых заболеваниях головного и спинного мозга, боковом амиотрофическом склерозе, тяжелых формах рассеянного склероза, сирингомиелии, ряде наследственных заболеваний нервной системы и др.). Тем не менее и при таких тяжелых заболеваниях с неблагоприятным прогнозом следует проводить отдельные реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение общего состояния больных, поднятие их эмоционального тонуса и формирование у них правильного отношения к назначенному лечению и окружающей обстановке: психотерапия, симптоматическая лекарственная терапия, массаж, культуротерапия и т. д.

Полноценную реабилитационную программу необходимо планировать и последовательно проводить при ряде заболеваний центральной и периферической нервной системы - сосудистых, травматических, инфекционных, эпилепсии, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, - приводящих к формированию хронических неврологических расстройств и инвалидизации больных. О восстановительном лечении лиц с перечисленными выше заболеваниями и пойдет речь в дальнейшем.

Необходимо также добавить, что в неврологические реабилитационные отделения больные, как правило, поступают после завершения острой фазы указанных заболеваний: в поздний восстановительный или резидуальный (стойких последствий) периоды. Для первого из них характерно формирование описанных выше неврологических нарушений (двигательных, чувствительных, трофических и т. д.), во втором персонал уже имеет дело с относительно стойкими дефектами различных функций. Именно поэтому целесообразна ранняя госпитализация больных в специализированное реабилитационное отделение: это улучшает перспективы восстановления нарушенных функций.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Показания для реабилитации при неврологических расстройствах" и другие материалы по реабилитации в неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Психические нарушения при неврологических расстройствах
• Сосудистые заболевания центральной нервной системы
• Вся информация по этому вопросу