Синдромы одностороннего поражения черепных нервов

Синдром верхней глазничной щели - поражение III, IV, VI черепных нервов и первой ветви V нерва: полная офтальмоплегия, боли или гипестезия в области лба, снижение роговичного рефлекса. Вызывается часто опухолью малого крыла основной кости.

Тот же набор симптомов в сочетании с поражением зрительного нерва характеризует синдром верхушки глазницы.

Сходные синдромы:

• синдром наружной стенки кавернозного синуса - поражение III, IV, VI черепных нервов и первой ветви V нерва, кроме того симптомы поражения второй ветви V нерва и признаки нарушения венозного оттока из глазницы - экзофтальм, отек век, хемоз, расширение вен на глазном дне; наиболее частые причины - аневризма интракавернозной части внутренней сонной артерии, опухоли параселлярной области;
• синдром кавернозного синуса - тот же симптомокомплекс с резко выраженными признаками нарушения венозного оттока из области глазницы, одной из причин может быть тромбоз кавернозного синуса (при остром тромбозе кавернозного синуса нередко наблюдаются выраженные общеияфекционные симптомы);
• синдром Толосы - Ханта - умеренно выраженный синдром кавернозного синуса с ремиттирующим течением, часто связанный с инфекционно-аллергическим процессом.

Синдром Градениго - поражение отводящего и тройничного (в форме болевого синдрома) нервов, развивается при поражении вершины пирамиды височной кости при гнойном отите, описан при экстрадуральных абсцессах средней черепной ямки, тромбозе нижнего каменистого венозного синуса.

Синдром мосто-мозжечкового угла - сочетанное поражение тройничного, лицевого и кохлео-вестибулярного нервов при процессах в мосто-мозжечковом углу, часто при не-вриномах слухового нерва.

Синдром яремного отверстия (синдром Берне) - одновременное поражение языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов; синдром наблюдается при процессах в области яремного отверстия - при гломус-ных опухолях, лимфаденитах, отогенных флебитах, травмах черепа.

Синдром Колле-Сикара - одновременное поражение языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов; вызывается обычно опухолями основания черепа.

Синдром Вилларе - поражение субкраниальных отрезков тех же нервов обычно в сочетании с поражением шейных симпатических узлов, что приводит к появлению синдрома Горнера; наблюдается при опухолях и лимфаденитах ретропаротитного пространства.

Синдром Гарсена - множественное, иногда тотальное одностороннее поражение черепных нервов (без проводниковых симптомов), связанное обычно с опухолями костей основания черепа.

Причиной множественного поражения черепных нервов могут быть поражения краниальных артерий (как проявление системных васкулитов, артериолосклероза, диабетической ангиопатии и др.). При этом наряду с односторонними поражениями черепных нервов могут страдать и другие нервы. При поражении нижнебоковой ветви внутренней сонной артерии, отходящей на уровне кавернозного синуса, может наблюдаться сочетанное поражение III, IV, VI и первой ветви V нерва, при поражении средней менингеальной артерии (ветви наружной сонной артерии) - поражение первой и второй ветвей V нерва и VII нерва, при поражении восходящей глоточной артерии (ветви наружной сонной артерии) - поражение IX, X, XI и XII нервов.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Синдромы одностороннего поражения черепных нервов" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Лечение трунцита
• Синкинезии
• Вся информация по этому вопросу