Трунцит

Трунцит - поражение симпатического ствола инфекционного, токсического, аллергического, травматического или другого происхождения. Встречается исключительно редко, чаще поражаются периферические симпатические волокна (скаленус-синдром, заднешейный симпатический синдром и др.).

Клиника

Для трунцитов характерны: вторичность поражения (предшествуют остеохондроз, опухоли внутренних органов, плевро- и перитонеальные спайки и др.); начало с определенного уровня (шейный, грудной и т.д.); диффузные боли со жжением или ощущением холода, распирания, пульсации с генерацией боли в конечности, половину тела и на другую сторону (симптомы на расстоянии и реперкуссии); связь болей с эмоциями, атмосферными колебаниями, приемом пищи и др. факторами; трофические нарушения (часто в виде плотных ограниченных отеков) кожи, ее придатков и клетчатки (образование контрактур); гипергидроз; нарушение температуры кожи, поседение волос, гипертрихоз, дизэстезии и сенестопатии; отсутствие усиления болей при движении; повышение сухожильных, пери-остальных, вазо- и пиломоторных, а также потовых рефлексов.

Поражение верхних шейных узлов - возникают расстройства по типу трунцита на лице, голове, шее и до 2-го ребра соответственной стороны, появляется синдром Бернара - Горнера, изменение внутриглазного давления, сосудистые расстройства (лабильность АД - височного, ретинального, брахиального), поседение волос, осиплость голоса и др.

Поражение нижних шейных узлов (до 2-го грудного) - зона вегетативных расстройств спускается до 6-го ребра, захватывая руку (кроме ее внутренней поверхности). Характерны: сухая отечность кожи, ломкость ногтей, гипотрофия мышц, изменение дермографических реакций, снижение конъюнктивального, кор-неального, глоточного, челюстного, карпорадиального рефлексов, гипотония мышц, цианоз и акроцианоз руки, нарушение движения 5-го пальца при поражении звездчатого узла (с-м Динабурга), одностороннее опущение ушной раковины (с-м Гассина), болезненность в точках проекции узлов (шейного, звездчатого) и сосудов (височной, сонной артерий), симптомом щипка и кожной складки, психические проявления (астено-ипохондрические, астено-фобические, невротические и др.), иногда гемиатрофия лица, спазм пищевода.

Поражение грудных узлов (ниже 2-го грудного) вызывает вегетативные расстройства на туловище в виде горизонтальных полос, симпатические расстройства на руке, ноге; часто возникает дисфункция внутренних органов (желудка, кишечника и др.). Поражение пояснично-крестцовых узлов - вегетативные нарушения возникают в ногах (боли, вазомоторные, трофические и секреторные расстройства).

Дифференциальная диагностика

Дифференциация проводится с опухолями спинного мозга, сирингомиелией, фуникулярным миелозом, нарушениями спинального кровообращения, неврозами.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Трунцит" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Симпаталгии лицевые
• Лечение трунцита
• Вся информация по этому вопросу