Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром
Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя представляет собой рецидивирующую невропатию лицевого нерва, сочетающуюся с отеками лица (чаще губ и верхнего века) или языка и своеобразной складчатостью языка. Синдром описан Г.И. Россолимо в 1901 г., Е. Мелькерсоном в 1928 г. и Г. Розенталем в 1931 г. Этиология заболевания неизвестна. Предполагается влияние инфекционных, токсических, наследственных, аллергических и других факторов. Ведущую роль в патогенезе заболевания отводят ангионевротическим нарушениям на фоне иммунологической недостаточности, преимущественно В-звена иммунитета. У больных, как правило, выявляется ряд дизэмбриогенетических стигм: приращенные мочки уха, гипертелоризм, spina bifida, плоскостопие и др. В клинической картине в зависимости от уровня поражения лицевого нерва к прозопарезу могут присоединяться сухость глаза, гиперакузия, нарушения вкуса. Рецидивирующие невропатии могут приводить к постневритической контрактуре мимических мышц. Диагностика синдрома базируется на классической триаде симптомов.
Лечение
В остром периоде назначают преднизолон по 40 мг/сутки с прогрессирующим снижением дозы или нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен). Для снятия отека используют 20-40 мг фуросемида, глицерин внутрь до 1 г/кг в сутки. Сосудорасширяющие препараты - 1% раствор никотиновой кислоты в возрастающих дозировках (от 1 до 10 мл), комп-ламин или теоникол в таблетках. Антигистаминные средства (пипольфен, супрастин). Тримекаиновые блокады звездчатого узла.
С 3-4-го дня - УВЧ в субтермической дозе, с 5-7-го дня - фонофорез гидрокортизона.
Через 7-10 дней - витамины группы В, антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы. Массаж, лечебная физкультура. В весенне-осенний период целесообразен курс иммуностимулирующих средств (тимоген, тималин).
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |