Рассеянный склероз
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (множественный, или диссеминированный, склероз) - спорадическое заболевание центральной системы с образованием в ней множественных очагов распада (демиелинизации) и заместительного глиоза (склероза), клиника которого характеризуется многообразными неврологическими симптомами, протекающими с ремиссиями и обострениями или неуклонно нарастающими нарушениями преимущественно двигательных функций.
Этиология и патогенез. Большинство ученых придерживаются точки зрения о полиэтиологическом генезе болезни, к причинным факторам относят вирусы (острого рассеянного энцефаломиелита человека, бешенства, лимфоцитарного хори-оменингита, герпеса простого, клещевого энцефалита, кори и др.), бактерии (стрептококк, спирохеты, туберкулеза и бруцеллеза, токсоплазмоза и хламидиоза и др.). Единого мнения о их роли и механизмах демиелинизации нет: одни авторы считают, что эти агенты запускают и провоцируют распад миелина с развитиием аутоиммунных процессов, другие - не исключают персистенцию вирусов или бактерий в мозге или вне его с дезинтеграцией миелина и образованием каскада воспалительных и иммунопатологических реакций типа антиген - антитело. Помимо нервной и иммунной систем в этот процесс вовлекается и эндокринная система, т.е. по существу заболевание является полисистемным. Патоморфологически обычно в белом веществе головного и спинного мозга имеются чаще округлые, множественные, не сливающиеся между собой старые (серые), с заместительным астроглио-зом бляшки и новые бляшки, чаще возле мелких сосудов с различной степенью лимфоидной и плазматической инфильтрации и демиелинизации. Больше всего очагов расположено перивентрикулярно, затем в белом веществе полушарий, мозжечка, стволе мозга, спинном мозге. Старые и новые очаги склероза могут локализоваться и в сером веществе.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Рассеянный склероз" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |