Поражения нервной системы при ветряной оспе

Ветряная оспа (ВО) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов, характеризующиеся умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью.

Этиология и патогенез. Возбудитель - вирус, содержащий ДНК, по своим свойствам близок к вирусу простого герпеса. Он нестоек, во внешней среде погибает через несколько минут. В зависимости от состояния иммунного статуса возбудитель ВО проявляет свои основные свойства - эпителиотропность, нейротроп-ность и висцеротропность. Из ротоглотки он проникает в кровяное русло и фиксируется преимущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочках. Некрозы клеток эпидермиса и накопление тканевой жидкости ведут к образованию внутриэпидермальных пузырьков. Типичен полиморфизм сыпи. Обратное развитие пузырьков происходит путем всасывания жидкости и образования сухой корочки. Поврежденный эпидермис восстанавливается, как правило, без образования рубцов. Нейротропность и висцеротропность возбудителя проявляется при генерализованных формах у лиц с нарушенным иммунным статусом. Длительное персис-тирование в клетках межпозвоночных ганглиев приводит к активации вируса под влиянием провоцирующих факторов и развитию опоясывающего герпеса.

Клиника. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня, увеличиваясь при введении иммуноглобулина до 29 дней. Заболевание начинается остро - повышение температуры тела, появление ветряночной сыпи. Элементы сыпи имеют характер макулопапул, которые быстро превращаются в везикулы. Пузырьки овальной или округлой формы, однокамерны, содержимое их прозрачно, располагаются поверхностно. Подсыхая, они, спустя 1-2 дня, превращаются в корочки, отпадающие через 1-2 недели. Волнообразность высыпания обусловливает полиморфизм элементов на одном и том же участке кожи. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Длительность периода высыпания чаще всего составляет 3-5 дней. На 2-3-й день болезни выявляется энантема, чаще на слизистой полости рта, реже - других слизистых оболочках. Эти элементы склонны к мацерированию и исчезают не позже 8-10-го дня болезни. Общеинфекционный синдром при ВО, помимо лихорадки неправильного типа, проявляется увеличением подмышечных, затылочных, тонзиллярных лимфоузлов, они безболезненны при пальпации.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Поражения нервной системы при ветряной оспе" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Поражения нервной системы при отравлении фосфорорганическими соединениями
• Поражения нервной системы при ветряночном энцефаломиелите
• Вся информация по этому вопросу